Oligoartiküler juvenil idiopatik artrit (JİA) tanılı çocuklarda fekal mikrobiyota bileşenleri ve değişiklikleri

Juvenil idiopatik artrit (JİA) çocukluk çağının en sık görülen romatizmal hastalığıdır. JİA tanısı için şikayetin 16 yaşından önce başlaması, aynı eklemde en az 6 hafta boyunca devam etmesi ve artrit için bilinen diğer tüm olasılıkların dışlanmış olması gerekmektedir. Hastalığın nedeni multifaktöriyel kabul edilmekte olup, çevresel ve genetik faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. JİA patogenezinden sorumlu bir faktörün intestinal mikrobiyotadaki değişimler olduğu düşünülmektedir. Bakteri, virüs ve bakteriyofajlar, mantarlar ve arkeaların oluşturdukları mikroorganizma topluluğuna mikrobiyota denir. Mikrobiyom ise bu mikroorganizmaların genetik içeriğini, oluşturdukları ürünler ve çevreleri ile ilişkilerinin tümünü ifade eder. Mikrobiyota, JİA ve inflamatuar hastalıkların riskini çeşitli mekanizmalar yoluyla etkilemektedir. Mikrobiyal değişiklikler, bozulmuş immünolojik gelişim, pro-ve anti-inflamatuar bakteri dengelerindeki değişiklikler ve düşük dereceli mukozal inflamasyon dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalar yoluyla JİA 'ya yatkınlık oluşturmaktadır. Bu çalışmada oligoartiküler JİA tanılı tedavi naif çocuklarda fekal mikrobiyota bileşenleri ve değişikliklerini sağlıklı çocuklar ile karşılaştırılması planlandı. Bu prospektif tek merkezli çalışmaya, JİA tanısı alan 25 çocuk ve 25 sağlıklı çocuk alındı. İntestinal mikrobiyota kompozisyonu detaylı metagenomik analizler ile değerlendirildi. Çalışmamızda JİA olgularında intestinal mikrobiyota bileşiminin sağlıklı kontrollere göre değiştiği; hasta grubunda cins düzeyinde özellikle Oscillibacter, Alistipes, kontrol grubunda ise Dialister, Faecalibacterium artışı olduğu görüldü.ANCOM-BC analizinde cins düzeyinde özellikle artritojenik mikroorganizma olarak bilinen Megasphera ve Akkermansia 'nın hasta grubunda arttığı, antiinflamatuvar etkileri bilinen Lactobacillus'un hasta grubunda azaldığı tespit edildi. Mikrobiyota bileşimindeki bu değişikliklerin JİA gelişimi ve prognoz üzerine etkileri ile ilgili daha geniş çalışmalar yapılması faydalı olacaktır.