Omuz cerrahisi geçiren olgularda genel anestezi ile kombine edilen interskalen brakiyal pleksus bloğunun burst supresyon oranına etkisi

maç: Bu çalışmada, omuz cerrahisi geçiren hastalarda interskalen brakiyal pleksus bloğu (ISB) ile kombine edilen genel anestezinin, elektroensefalogram (EEG) parametreleri ve burst supresyon oranı (BSR) üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya elektif omuz cerrahisi geçiren 50 hasta dahil edilmiş; hastalar randomize olarak ISB uygulanan (Grup B) ve uygulanmayan (Grup K) iki gruba ayrılmıştır. Tüm hastalara standart genel anestezi protokolü uygulanmıştır. EEG kayıtları SedLine® monitörü kullanılarak Fp1, Fp2, F7 ve F8 elektrotlarından intraoperatif olarak alınmış; delta (0.5–4 Hz), teta (4–8 Hz), alfa (8–12 Hz) ve beta (13–30 Hz) bant güçleri ile PSI ve BSR değerleri analiz edilmiştir. Bulgular: Blok uygulanan grupta özellikle delta bant gücünde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalma gözlenmiştir (p < 0.01). Aynı grupta teta bandı da düşüş eğilimi göstermiştir. Buna karşılık alfa ve beta bantlarında artış gözlenmiş, bu durum kortikal reaktivitenin korunduğuna işaret etmektedir. PSI değerleri iki grup arasında benzerlik göstermiştir. BSR açısından fark gözlenmemiş olmakla birlikte, delta düşüşü ve beta artışı, daha fizyolojik bir EEG paterninin korunduğunu düşündürmektedir. Sonuç: ISB uygulaması, yalnızca periferik analjezi sağlamakla kalmayıp, afferent nosiseptif input'un baskılanması yoluyla EEG üzerinde merkezi etkiler oluşturabilmektedir. Bu etki, delta bandı gücünün azalması ve alfa-beta aktivitesinin korunmasıyla EEG düzeyinde izlenebilir hale gelmiştir. ISB ile sağlanan analjezi, daha stabil bir kortikal aktivite örüntüsü ve potansiyel olarak daha düşük anestezik gereksinimiyle nörokognitif açıdan koruyucu bir etki oluşturabilir.