Onkoloji hastalarında mukozitli olgularda intravenöz morfin infüzyonu ile transdermal fentanilin analjezik etkinliğinin karşılaştırılması

ÖZETOnkoloji Hastalarında Mukozitli Olgularda İntravenöz Morfin İnfüzyonu İleTransdermal Fentanilin Analjezik Etkinliğinin KarşılaştırılmasıÇalışmamızda, onkoloji hastalarında oral mukozitli olgularda intravenöz morfininfüzyonu ile transdermal fentanilin analjezik etkinliğinin ve yan etki potansiyellerninkarşılaştırılmasını amaçladık.Fakülte etik kurulu ve hastaların onayı alınarak, erişkin onkoloji hastalarındakemoterapi ve radyoterapi sırasında veya sonrasında oral mukozit gelişen 30 hastaçalışma kapsamına alındı. Hastalarımız rastgele iki gruba ayrıldı. Grup I'e (n=15)intravenöz morfin infüzyonu (15 µg/kg/saat), Grup II'ye kullanılan morfin dozunaeşdeğer doz fentanil dozu hesaplanarak transdermal fentanil uygulandı.Ağrı Vizüel Analog Skala (VAS), sedasyon ise sedasyon 5 puan testi iledeğerlendirildi. Yan etkiler kaydedildi.Grupların yaş, cinsiyet, ağırlık, boy ve vücut kitle indeksleri arasında farksaptanmadı (p>0,05). Grupların tanı evreleri, radyoterapi ve kemoterapi uygulananhastaların dağılımı benzerdi. Grupların VAS değerleri arasında fark saptanmadı(p>0,05). Grupların sedasyon skorları birbirine benzerdi. Sedasyon skorları iki grupta da≤2 idi. Hastaların hiçbirinde derin sedasyon gözlenmedi. Gözlenen yan etkiler benzerolup; bu yan etkiler bulantı, kusma, konstipasyon idi. Hiçbir olguda solunumdepresyonu, idrar retansiyonu, kaşıntı gözlenmedi.Sonuç olarak; kanser hastalarında yüksek doz kemoterapi ve radyoterapiye bağlıgelişen oral mukozit ağrısının giderilmesinde; devamlı intravenöz morfin infüzyonu vetransdermal fentanilin belirgin sedasyona ve ciddi yan etkilere neden olmaksızın eşitanaljezik etkinlik sağladığı, transdermal fentanilin infüzyon pompası ve intavenöz yolgerektirmemesi, kolay uygulanabilirliği, 72 saatte bir uygulanması nedenleriyle oralmukozit ağrısının yönetiminde ideal bir seçenek olabileceği kanısına varıldı.ANAHTAR SÖZCÜKLER: Kanser, oral mukozit, analjezi, morfin,transdermal fentanil.vi