Otolog kök hücre nakli yapılacak hastalarda ferritin, demir, transferrin saturasyonu, folik asit ve vitamin B12 düzeylerinin kök hücre mobilizasyonuna etkileri

Hematopoetik kök hücre nakli, hematolojik malignite ve bazı benign hastalıkların tedavisinde standart yaklaşımdır. Başarılı bir nakil için yeterli sayıda kök hücre elde edilmesi gerekir ve bu nedenle mobilizasyon süreci kritik öneme sahiptir. Ancak mobilizasyon yetersizliği, tedavi sürecini olumsuz etkileyen önemli bir engel oluşturmaktadır. Bu çalışmada, otolog nakil öncesinde mobilizasyon başarısını etkileyebilecek klinik ve laboratuvar parametreler değerlendirilmiştir. Etik kurul onayı alındıktan sonra araştırmaya mobilizasyon uygulanan 149 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet gibi demografik verileri ile; tanı, remisyonda olma durumu, tanıdan mobilizasyona kadar geçen süre, aldığı tedavilerin türü ve sayısı, mobilizasyon rejimleri, kemik iliği bulguları, radyoterapi öyküsü ve sekonder malignite varlığı kaydedilmiştir. Ayrıca laboratuvar bulgularından; tam kan sayımı, CRP, ferritin, demir, transferrin satürasyonu, folat ve vitamin B12 düzeyleri incelenmiştir. Toplam 27 hastada mobilizasyon başarısızlığı gözlenmiştir. Yapılan değerlendirmelerde yüksek ferritin düzeylerinin mobilizasyon başarısını anlamlı ölçüde olumsuz yönde etkilediği ve aferez seans sayısını arttırdığı bulunmuştur. Trombosit sayısının düşük olması da başarısız mobilizasyon için önemli bir risk faktörü olarak saptanmıştır. Vücut kitle indeksinin yüksek olmasının mobilizasyon başarısını arttırdığı görülmüştür. Folat düzeyleri yüksek olan hastalarda mobilizasyon başarısının daha iyi olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, kök hücre mobilizasyon başarısının çok sayıda faktörden etkilendiği görülmektedir. Çalışmamız, mobilizasyon öncesi laboratuvar parametrelerinin dikkatle gözden geçirilmesinin, kişiye özel stratejilerin belirlenmesine katkı sağlayabileceğini göstermektedir.