Oval şekilli kanalların tekrarlayan tedavilerinde farklı tekniklerin kök kanal dolgusunu uzaklaştırma etkinliklerinin değerlendirilmesi

ÖZET Ecehan HAZAR. Oval Şekilli Kanalların Tekrarlayan Tedavilerinde Farklı Tekniklerin Kök Kanal Dolgusunu Uzaklaştırma Etkinliklerinin Değerlendirilmesi. Bülent Ecevit Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Endodonti Anabilim Dalı, Doktora Tezi, Zonguldak, 2018. Kök kanal tedavisi başarısız olduğunda, ilk tedavi seçeneği olarak cerrahi olmayan tekrarlayan endodontik tedavi tercih edilir. Çalışmalar, kök kanal dolgusunun tamamen uzaklaştırılamadığını göstermektedir. Bu çalışmada, 3 farklı değerlendirme yöntemi kullanılarak, oval şekilli kanallarda, aktivasyon yöntemlerinin kök kanal dolgusunu uzaklaştırma etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada 40 adet mandibular molar dişin oval şekilli distal köküne kök kanal dolgusu yapıldı. Ardından döner sistem eğeleri ile kök kanal dolgusu söküldü. Aktivasyon prosedürlerine göre rastgele kontrol ve üç deney grubuna ayrıldı. Deney gruplarında Pasif ultrasonik irrigasyon (PUI), Self adjusting file (SAF) ve XP endo finisher (XPF) aktivasyonları yapıldı. Artık kök kanal dolgusu mikro bilgisayarlı tomografi (Mikro-BT) ve dijital radyografi ile yüzdesel olarak değerlendirildi, alınan SEM görüntülerinde ise skorlandı. Mikro-BT analizinde; PUI, SAF ve XPF gruplarında kontrol grubundan daha fazla artık kök kanal dolgusu izlendi (p<0.05). Mikro-BT ve dijital radyografi analizinde deney grupları arasında anlamlı fark görülmedi (p>0.05). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, XPF tüm değerlendirme yöntemlerinde daha fazla artık kök kanal dolgusunu uzaklaştırdı (p<0.05). Değerlendirme yöntemlerinden hiçbirinde SAF ve PUI grupları arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). SEM değerlendirmesinde tüm gruplarda apikal bölgede daha yüksek skorlar izlendi (p<0.05). Aktivasyon yöntemlerinin hiçbirinde kök kanal dolgusu tamamen uzaklaştırılamamıştır. Mikro-CT analizi, radyografik değerlendirmeden daha ayrıntılı veriler sağlamıştır. Aktivasyon yöntemleri kök kanal temizliğini artırmıştır. XPF ile diğer aktivasyon yöntemlerine göre daha temiz kanal duvarları elde edilmiştir. Anahtar Sözcükler: Tekrarlayan tedavi, Pasif ultrasonik irrigasyon, Self Adjusting File, XP Endo finisher, Mikro-BT, Dijital radyografi, Taramalı elektron mikroskobu.