Perkütan nefrolitotomi ameliyatının renal glomerül ve proksimal tübül fonksiyonları üzerine etkisi

VII. ÖZET Amaç: Bu çalışmada, renal taş hastalığınmın tedavisinde minimal invaziv bir yöntem olan perkütan nefrolitotomi (PNL) ameliyatının renal glomerül ve proksimal tübül fonksiyonları üzerine olan etkisi araştırıldı. Hastalar ve Metod: Çalışmaya, böbrek taşı nedeniyle PNL ameliyatı uygulanan 28 hasta dahil edildi. Demografik özellikleri, ameliyat pozisyonu, ameliyat tekniği ve uygulanan anestezi protokolü aynıydı. Hastalarda ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 3, 5 ve 30. günlerde serum kreatinin ve beta-2-microglobulin (P2m) düzeyleri ve 24 saatlik idrarda üriner kreatinin ve P2m ölçümleri yapıldı. Hastaların kreatinin klirensi, P2m klirensi, üriner P2m ve P2m'in tübüler reabsorpsiyon (TR^m) oranının ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası günlerdeki değişimleri araştırıldı. Hasta ve ameliyata bağlı değişkenlerin p2m'in tübüler reabsorpsiyon oranıyla ilişkisi incelendi. Bulgular: Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 3, 5 ve 30. günlerdeki endojen kreatinin klirensi ve P2IT1 klirensinde istatistiksel açıdan anlamlı bir değişim olmadığı saptandı (p>0,05). Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 3, 5 ve 30. günlerdeki serum P2m ve üriner P2111 değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir 42değişim olmadığı görüldü (p>0,05). Hasta yaşıyla TRpVn arasında ameliyat sonrası birinci günde negatif bir korelasyon istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Hasta yaşıyla diğer ameliyat günleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyona rastlanmadı (p>0,05). Ameliyat süresi, ameliyatta kullanılan sıvı miktarı, taş kırmada kullanılan pnömotik vuru sayısının TR^m değişimi ile ilişkili olmadığı bulundu (P>0,05). Tartışma: Bu çalışmada, PNL ameliyatının renal glomerül ve proksimal tübül fonksiyonları üzerine hasar verici bir etkisi saptanmamıştır. Hasta ve ameliyat değişkenlerinin proksimal tübül fonksiyonları üzerine hasar verici bir etki yaratmadığı gözlenmiştir. Sonuç: Renal taş hastalığında kullanılan PNL ameliyatı minimal invazivdir ve glomerül ve proksimal tübül fonksiyonları üzerine hasar verici bir etkisi yoktur. 43