Perkutan translüminal koroner anjiyoplasti (PTKA) sonrası 8 haftalık egzersiz eğitiminin etkinliğinin değerlendirilmesi

Giriş: Koroner Arter Hastalığı (KAH) olan bireylerde kardiyak rehabilitasyon ve koruyucuprogramların kullanımı son yıllarda giderek daha çok kabul görmektedir.Amaç: Çalışma primer Perkutan Translüminal Koroner Anjiyoplasti (PTKA) sonrası egzersizeğitiminin etkinliğini belirlemek, egzersiz eğitiminin yaşam tarzı şekline dönüştürülmesikonusunda hastalara geri-bildirim oluşturmak amacıyla planladı.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD' nabaşvurarak stabil anjina pektoris (AP) nedeniyle primer PTKA uygulanmış toplam 33 olgu (9kadın, 24 erkek, yaş ortalaması 60.29±10.06 yıl) dahil edildi. Olgular rastgele örneklemeyöntemi kullanılarak egzersiz ve kontrol grubu olmak üzere ikiye ayrıldı ve 8 hafta süreyle,haftanın 3 günü, 20- 45 dk süreli egzersiz programı uygulandı. Egzersiz grubuna germe,kuvvetlendirme ve kalistenik egzersizlerden oluşan kontrollü-süpervize egzersiz programıuygulanırken, kontrol grubundaki olgulara aerobik egzersiz programı (yürüme, bisiklet)önerildi. Olguların tedavi öncesinde ve sonrasında vücut kompozisyonları, esnekliği, kaskuvveti, kardiyopulmoner uygunluğu, fonksiyonel kapasitesi ve yaşam kalitesideğerlendirildi.Bulgular: 8 haftalık egzersiz eğitimi sonrasında egzersiz grubunda beden-kütle indeksi(BKI), otur-uzan testi ve sağ/sol gövde lateral fleksiyon değerlerinde istatistiksel olarakanlamlı fark bulunurken (p<0.05), bel-kalça oranında (BKO) anlamlı fark olmadığı belirlendi(p>0.05). Kontrol grubunda eğitim sonrasında kas kuvveti ve esneklikte anlamlı derecedeartış gözlemlenirken (p<0.05), BKI ve BKO' da anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Her ikigrup kendi aralarında karşılaştırıldığında BKI, esneklik, kas kuvveti ve BKO değerleriaçısından eğitim öncesinde ve sonrasında gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı(p>0.05). Egzersiz ve kontrol grubunda egzersiz eğitimi öncesi ve sonrası kardiyakparametrelerde (sistolik ve diyastolik kan basıncı (SKB, DKB), kalp hızı (KH), doubleproduct(DP) ) ve solunum frekansında (SF) anlamlı derecede azalma, algılanan egzersizşiddeti (BORG), yürüme mesafesi, fonksiyonel kapasite, maxVO2 ve yaşam kalitesideğerlerinde anlamlı derecede artış gözlemlenirken (p<0.05), gruplar kendi aralarındakarşılaştırıldığında kardiyak parametreler, solunum frekansı, algılanan egzersiz şiddeti,yürüme mesafesi, fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesi değerleri arasında bir farkbulunmadı (p>0.05).Sonuç: Egzersiz eğitimi stabil anjina pektorisi olan hastalarda PTKA sonrasındauygulanıldığında kan basıncı, kalp hızı, solunum frekansı gibi hemodinamik parametreleri,algılanılan egzersiz şiddetini, yürüme mesafesini, fonksiyonel kapasiteyi ve maxVO2 ` yiolumlu yönde etkilemektedir.Anahtar Kelimeler: Stabil Anjina Pektoris, PTKA, egzersiz eğitimi, fonksiyonel kapasite