Postoperatif fallot tetralojili hastalarda uzun dönemde ortaya çıkabilecek disritmi riski öngörülebilir mi?

Giriş ve Amaç: Fallot tetralojisi (TOF) hastaları, başarılı tamir edilse bile artmış kardiyovasküler olay oranına sahiptir. Bu hastalarda supraventriküler ve ventriküler aritmileri ön görebilmek önem arz etmektedir. Çalışmamızda, kliniğimizde TOF cerrahisi geçiren hastaların daha önceki çalışmalarda aritmi risk belirleyicisi olduğu kanıtlanan elektrokardiyografik parametreleri ile sağlıklı kişilerden oluşan kontrol grubunun elektrokardiyografik parametrelerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu çalışmada; İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı'nda postoperatif TOF olarak takip edilen 5 yaş ve daha büyük hastalarda gelişebilecek aritmiler ve risk faktörleri retrospektif olarak incelendi. Ünitemizde 21.03.1997 ve 21.08.2015 tarihleri arasında tanı alan 100 hasta dosyası tarandı. Taranan hastaların 12'si kontrole çağırıldığında hayatını kaybettiklerine dair bilgi edinildi. Komorbitesi mevcut olan 8 hasta ve arşiv kaydına hastane bilgi sisteminden veya dosyalarından ulaşılamayan 16 hasta çalışmadan çıkarıldı. Kalan 64 hasta çalışmaya alındı. Rutin sağlıklı çocuk poliklinik kontrollerinde elektrokardiyogram çekilen benzer yaş grubu ve bilinen herhangi bir hastalığı olmayan hastalardan 80 hasta kontrol grubu olarak alındı. Veriler, bilgisayar ortamında İstatistiksel değerlendirme, IBM SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) paket programıyla değerlendirildi. Anlamlılık için p<0.05 düzeyi kabul edildi. Bulgular: Postoperatif TOF nedeniyle takip edilen 64 hasta 34 (%53) erkek, ortalama yaş 14 (10-17) çalışmaya dahil edilerek analiz yapıldı. Sağlıklı gruba 80 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hasta grubu ile sağlıklı grup arasında yaş cinsiyet ve kilo-boy persentilleri gibi demografik parametreler arasında istatistiksel açıdan fark izlenmedi. Sonuç: Çalışmamızda postoperatif TOF grubunda elektrokardiyografik parametrelere göre ventriküler ve supraventriküler aritmi riskinde artma olduğu gözlendi. Bu hastaların uzun dönem takiplerinde aritmiler açısından yakın takip edilmeleri gerekmektedir. Anahtar Sözcükler: Fallot tetralojisi, aritmi, P dalga dispersiyonu, Qt dispersiyonu, fragmente QRS, çocuk