Primer silyer diskinezi tanılı hastalarda impulse osilometri, akciğer klirensi testi ve solunum fonksiyon testleri sonuçlarının değerlendirilmesi ve hastanın klinik durumu ile karşılaştırılması

Primer silyer diskinezi (PSD), silyer hareketin kusurlu olmasıyla ortaya çıkan, mukosiliyer hareketin bozulması ile karakterize, genetik bir hastalıktır. Çalışmamızın amacı, PSD tanılı ve hastalığı ve/veya semptomu olmayan, sağlıklı çocuklarda akciğer klirens testi (LCI), spirometri ve impulse osilometri (IOS) testleri yapıp, sonuçları karşılaştırarak, LCI ve spirometri gibi IOS'un da hastalığın tanı ve takibinde kullanılabilecek bir solunum fonksiyon testi olduğunu göstermektir. Çalışmada, Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları polikliniğinde izlenen 32 PSD tanılı çocuk ve Hasta Çocuk polikliniğine başvuran 44 sağlıklı çocuğa yer verildi. Çocuklara; LCI, spirometri ve IOS testleri aynı anda yapıldı ve sonuçlar karşılaştırıldı. PSD tanılı ve sağlıklı çocuklara yapılan testler karşılaştırıldı; hasta çocukların IOS' ait R5, R10, R15, R20, Fres değerlerinin sağlam gruba göre yüksek; X5 değerinin ise sağlam gruba göre düşük olduğu saptandı (p<0,05). Hasta grup için IOS, LCI ve spirometri kıyaslandığında; FEV1'in X15, X20, Fres., LCI %2.5, LCI %5 ile, FVC'nin X15, X20 Fres., LCI %2.5, LCI %5 ile, FEV1/FVC'nin Fres., LCI %2.5, LCI %5 ile anlamlı korele olduğu görüldü (p<0.05). Yaş arttıkça R5, R10, R15, R20 değerlerinin anlamlı düzeyde düşük (p<0.05) ve X5, X10, X15, AX değerlerinin ise anlamlı düzeyde yüksek olduğu bulundu (p<0.05). Boy ve kiloya göre değerlendirildiğinde IOS ve LCI parametrelerinde anlamlı fark saptanmazken, LCI içinse yaş ile anlamlı fark sadece FRC parametresinde saptandı (p=0.001). Sonuçlar vücut kitle indeksine göre değerlendirildiğinde; zayıf hastaların X5, FRC ve VTmean değerlerinin anlamlı düşük olduğu görüldü (p<0.05). LCI %2.5 ile FEV1 kıyaslandığında anlamlı korele olduğu (p=0.001) ve FEV1 normalken LCI %2.5 değeri %46.5 hastada yüksek bulunmuş ve bu veri LCI'ın spirometriden daha erken tanı amaçlı kullanılabileceğine göstermiştir. Çalışmamız, PSD tanılı çocuklarda LCI, IOS ve spirometrinin karşılaştırıldığı ilk klinik çalışmadır. Çalışmamız; PSD tanılı çocuklarda sağlıklı kontrollere göre spirometre, LCI ve IOS değerlerinde anlamlı farklılıklar olduğunu, LCI'ın PSD hastalarında spirometriye göre havayolu anomalilerini daha erken tespit edebileceğini, IOS ve LCI'ın PSD tanı ve takibinde kullanılabilecek değerli bir bir solunum fonksiyon testi olduğu göstermiştir.