Psöriatik artritli hastalarda metabolik sendrom sıklığı ve hastalık aktivitesiyle ilişkisi

Amaç: Psöriatik artrit (PsA)'li hastalarda metabolik sendrom görülme sıklığının arttığını gösteren çalışmalar bulunmaktadır. Bu durumun metabolik sendrom ve inflamasyon arasındaki ilişkiden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı; PsA hastalarındaki metabolik sendrom sıklığını ve metabolik sendromun hastalık aktivitesiyle ilişkisini araştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Romatoloji kliniğinde izlenen PsA hastaları alındı. Kontrol grubunu bir başka inflamatuvar hastalık olan Takayasu Arteriti (TA) hastaları (yaş ve cinsiyet uyumlu) oluşturdu. Metabolik sendrom tanısı için NCEP-ACT III tanı kriterleri kullanıldı. PsA'lı hastalardaki hastalık aktivitesi; BASDAI, ASDAS, VAS hasta ve hekim, hassas ve şiş eklem değerlendirmesi (28/68), DAS28, DAPSA, CPDAI ve SPARCC entezit indeksi, ESH ve serum CRP düzeyleri ile değerlendirildi. Fonksiyonel durumu değerlendirmek için BASFI ve BASMI; yaşam kalitesini değerlendirmek için HAQ, ASQoL ve DLQI; psöriazis şiddetini ölçmek için PASI kullanıldı. El ve sakroiliak eklem grafileri ve gerekli hastalarda sakroiliak eklem MR görüntülemeleri çekildi ve deneyimli uzmanlar tarafından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza CASPAR sınıflandırma kriterlerini karşılayan 104 PsA tanılı hasta (K: %63,5; ortalama yaş: 50,9 yıl; ortalama hastalık süresi: 8,69 yıl) ve kontrol grubu olarak ACR 1990 sınıflandırma kriterlerini karşılayan 28 TA tanılı (K: %89 ortalama yaş: 46,3±9.1 yıl) hasta alındı. PsA'lı hastalardaki metabolik sendrom sıklığı, TA tanılı hastalara göre belirgin olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla %45,2 ve %21,4 p:0.023). Metabolik sendrom saptanan ve saptanmayan PsA'lı hastalarda NSAİİ, glukokortikoid, DMARDlar ve anti-TNF'lerin kullanımı ile kullanılan glukokortikoid dozları arasında anlamlı fark görülmedi. Metabolik sendromu olan PsA'lı hastalarda olmayanlara kıyasla daha yüksek BASDAI, BASFI, BASMI, VAS, ASqOL, CPDAI, ASDAS ve HAQ skorları bulundu. Metabolik sendromu olan PsA'lı hastalarda olmayanlara göre sindesmofit gürülme sıklığının arttığı görüldü (p=0.027). Periferal tutulum bulguları olan hassas ve şiş eklem sayısı, entezit skorları ve daktilit varlığıyla metabolik sendrom varlığı arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları; TA tanılı hastalara göre PsA'lı hastalarda metabolik sendrom sıklığının artmış olduğunu göstermektedir. Sonuçlar, ayrıca metabolik sendromun özellikle aksiyel tutulumlu hastalarda, daha yüksek hastalık aktivitesi ve daha ciddi hastalık seyriyle ilişkili olduğunu düşündürmektedir.