Psöriyazis hastalarında bağırsak inflamasyonunun fekal kalprotektin düzeyi ile değerlendirilmesi ve klinik, laboratuvar parametreleri, hastalık aktivite ölçekleri ile İlişkisi

Amaç: Psöriyazis çeşitli komorbiditelerle ilişkili immün aracılı kronik inflamatuar bir hastalıktır. Biz de çalışmamızda psöriyazisin aslında sistemik inflamatuar bir hastalık olduğu, patogenezdeki önemli sitokin ve mediatörlerin sistemik patolojik etkilerinin de olduğu hipotezinden yola çıkarak fekal kalprotektin düzeyleri ile subklinik bağırsak inflamasyonunu göstermeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji polikliniğine başvuran 18 yaş ve üzeri, psöriyazis tanısı konulan ve sistemik tedavi alan 22 hasta, sistemik tedavi almayan 25 hasta ile 25 sağlıklı kontrol dahil edildi. Klinik anamnez alındı, dermatolojik muayene yapıldı. Tüm katılımcılardan ESH, CRP, hemogram gibi rutin tetkikleri istendi, gastrointestinal semptom değerlendirme ölçeği uygulandı, alınan gaita örneklerinde mikro elisa yöntemi ile fekal kalprotektin düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Fekal kalprotektin düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna göre yüksek olmakla birlikte istatiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi. Fekal kalprotektin psöriyazisli hastaların %51'nde pozitif saptandı, ancak kontrol grubu ile istatiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi. Fekal kalprotektin düzeyleri sistemik tedavi alan hasta grubunda yüksek olmakla birlikte gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi. Fekal kalprotektin düzeyleri ile PAŞİ skorları ve hastalık şiddeti arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Ankilozan spondilit gibi immün aracılı kronik inflamatuar hastalıklarda yapılan çalışmalarla fekal kalprotektin düzeyleri yüksek bulunduğu halde literatürde psöriyazis hastalarında bağırsak inflamasyonunu fekal kalprotektin düzeyi ile değerlendiren sadece bir çalışma vardır. Psöriyazis hastalarında inflamatuar bağırsak hastalığı prevalansının yüksek olduğu düşünülürse noninvaziv fekal kalprotektin ölçümü ile olası GİS hastalıklarının erken tanı ve tedavisi sağlanabilir. Bu ilişkinin daha iyi açıklanabilmesi için daha geniş hasta gruplarında çalışmalara ihtiyaç olduğu, kolonoskopi ve histopatolojik incelemelerle desteklenmesi gerektiği kanaatindeyiz.