Rat siyatik sinirinde levobupivakaine, tramadol ve morfin eklenmesinin aksiyon potansiyeline etkileri

Giriş: Periferik sinir bloklarında uygulanan lokal anestezikler ve bunlara eklenen çeşitli ilaçlar bulunmakla birlikte bu ilaçların blok sürelerine etkisinin karşılaştırılması sadece klinik çalışmalarda bulunmaktadır.Amaç: Çalışmamızda amacımız rat deney modeli üzerinde levobupivakaine eklenen morfin ve tramadolün sinir iletim hızına ve birleşik aksiyon potansiyeline (BAP) etkisi karşılaştırılarak periferik sinir bloklarında lokal anesteziğe eklenen morfin ve tramadolün blok kalitesine etkisini incelemektir.Gereç ve yöntem: Bu çalışmada, 28 adet Wistar albino cinsi, 4 aylık, 200-300 gr ağırlığındaki dişi ratlar kullanıldı. Randominize olarak ratlar 4 gruba ayrıldı: Grup K: Kontrol, Grup L: Levobupivakain, Grup LT: Levobupivakain ve tramadol, Grup LM: Levobupivakain ve morfin. Ratların ksilazin 3 mg/kg ve ketamin 90 mg/kg i.m. ile anestezileri sağlandıktan sonra siyatik sinirleri longitudinal kesi yapılarak açıldı. Açılan sinir segmentine, iki kayıt elektrodu yerleştirilerek, 10 miliamper (mA) şiddetinde 10 adet akım 5 dakikalık aralıklarla verilerek, birleşik aksiyon potansiyeleri ve sinir ileti hızları Powerlab İzole Bioamplifikatör cihazıyla ölçülerek elektronik ortamda kaydedildi. Sinir eksplore edildikten sonra kontrol kaydı alındı, ardından 0,2 ml volümünde ilaç emdirilmiş pamuğun sinir etrafına 30 dakika boyunca uygulanması ve sonrasında serum fizyolojikle (SF) yıkanmasının ardından yine 30 dakika boyunca 5 dakikalık aralıklarla kayıtlar alınmıştır.Bulgular: Tüm gruplarda kontrol grubuna göre sinir ileti hızında ve BAP genliğinde anlamlı azalma gözlenmiştir. Ancak levobupivakainin sinir ileti hızını anlamlı derecede azaltıcı etkisi 20. dakikada başlamasına karşın, tramadol ve morfin eklenen gruplarda etki başlangıcı 1.dakikada gözlenmiştir.Sonuç : Levobupivakaine, morfin ve tramadol eklenmesinin daha kısa sürede blok başlangıcı yapabileceği kanaati uyandırmıştır.Anahtar kelimeler: Siyatik sinir, levobupivakain, morfin, tramadol.