Ratlarda oluşturulan deneysel kolit modelinde saccharomyces boulardii'nin etkinliği ve fungemi riski

ÖZETRatlarda Oluşturulan Deneysel Kolit Modelinde Saccharomyces boulardii'ninEtkinliği ve Fungemi RiskiSaygılı, Saba Mukaddes.Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ç Hastalıkları A.D.Yazışma Adresi: DEUTF ç Hastalıkları A.D. Balçova/ ZM RElektronik posta: sacarbay@yahoo.comGiriş: Probiyotiklerin Ülseratif Kolit ve Crohn hastalığında etkin olabileceğinidüşündüren çalışmalar mevcuttur. Bir probiyotik olan Saccharomyces boulardii'nin buhastalıkların aktif döneminde kullanımını kısıtlayan en önemli sorun fungemi riskidir.Amaç: Ratlarda trinitrobenzen sülfonik asid (TNBS) ile oluşturulan deneysel kolitmodelinde bir probiyotik olan Saccharomyces boulardii (S. boulardii)'nin etkinliğiniaraştırmak ve tedavinin istenmeyen sonucu olarak ortaya çıkabilecek fungemi riskiniaraştırmaktır.Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hayvan Etik Kurulundan onayalındıktan sonra 32 adet Wistar Albino dişi rat 5 gruba ayrılmıştır. Ratlarda kolitoluşturulması amacıyla çalışmanın ilk gününde bir kateter yardımıyla grup 1 dışındakiratlara rektal yoldan 50 mg TNBS uygulanmıştır. Ondört gün boyunca grup 1 ve grup2'deki ratlara serum fizyolojik (ağız yolu ile), grup 3'tekilere 1 mg/kg S. boulardii, grup4'tekilere 1mg/kg metil prednizolon, grup 5'te yer alanlara ise S. boulardii ve metilprednizolon birlikte içtikleri sularına eklenerek verilmiştir. Çalışma süresince ağırlıkkaybı, gayta kıvamı ve gaytada gizli veya aşikâr kanama olup olmadığı izlenmiş, kolitaçısından klinik skorlar kaydedilmiştir. Barsak incelemesi ile makroskopik vemikroskopik kolit skorlamaları yapılmıştır. Serum ve doku TNF-α ve NO düzeyleriçalışılmıştır. Çıkarılan karaciğer ve dalak dokusu örneklerinde fungemideğerlendirilmiştir.Bulgular: Klinik ortalama skorları grup 4 ve 5'te anlamlı düşük bulunmuştur (grup 4 içinp:0.01 grup 5 için p:0.02). Doku NO düzeyi grup 3, 4, 5 te anlamlı düşük bulunurken(p<0.05), makroskopik ve mikroskopik skorlar ile serum ve doku TNF-α ile serum NOdüzeylerinin grup 2 ile kıyaslandığında grup 3, 4, 5'te anlamlı farklılık yaratmadığıgörülmüştür.Grup 1 Grup 2 Grup 3 Grup 4 Grup 5Klinik skorortalaması 1 4,3 4,1 3,8 4SerumTNF-α 7,5 pg/ml 12,4 pg/ml 16,4 pg/ml 9,6 pg/ml 12,6 pg/mlpg/mlDokuTNF-α21 pg/ml 28,9 pg/ml 18,1 pg/ml 23,1 pg/ml 20,5 pg/mlpg/mlSerum NO4,7 ppb 3,7 ppb 2,9 ppb 4,9 ppb 7,7 ppbppbDoku NO6,2 ppb 29,7 ppb 16,6 ppb 14,7 ppb 11,9 ppbppbSonuç: TNBS ile kolit oluşturulmuş ratlarda S. boulardii'nin semptomlar ve kolonmukozası üzerinde iyileştirici bir etkisi saptanmamış, yine bunu destekler şekilde serumve doku sitokin düzeylerinde de azalmaya neden olmamıştır. Anlamlı tek etkisi doku NOdüzeyini azalması olmuştur. S. boulardii'ye ikincil fungemi görülmemiştir. S. boulardii,prednisolon alan ratlarda, candida fungemisi gelişiminde azalmaya neden olmamıştır.Anahtar kelimelerRat, Deneysel kolit, TNBS, Saccharomyces boulardii, Fungemi