Ratlarda tendon iyileşmesi üzerine trombositten zengin plazma ile hyaluronik asit'in karşılaştırılması

Tendon yaralanmaları sık karşılaşılan bir durumdur ve en önemli komplikasyonları adezyon ve tendon kopmasıdır. Bununla birlikte yeni tedavi seçenekleri denemeleri devam etmektedir. Bu çalışmada tendon iyileşmesi üzerine Trombositten Zengin Plazma (PRP) ve Hyaluronik Asit (HA)'in etkinliğinin makroskobik, histopatolojik ve biyomekanik olarak ortaya konulması ve karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmada 36 adet Spraque Dawley ırkı erkek rat kullanıldı. Genel anestezi altında aşil tendonlarında tam kesi sonrası modifiye Kessler dikişi ile primer tendon onarımı yapıldı. Ratlar rastgele 10'arlı 3 gruba ayrıldı. Kontrol (K) grubu olarak adlandırıldı ve herhangi bir medikal işlem yapılmadı. PRP grubu onarıldıktan sonra 0.5 ml tek doz olarak PRP uygulandı. HA grubundaki deneklere tek doz şeklinde 0.5 ml HA uygulandı. PRP elde etmek için kalan 6 adet rat donör olarak kullanıldı. Postoperatif 6. haftada ötenazi yapıldı. Elde edilen veriler makroskobik, histopatolojik ve biyomekanik olarak değerlendirildi. Değerlendirmeler sonucunda; makroskobik adezyon derecesi K grubu ile PRP ve HA grubu arasında istatistiki olarak anlamlı farklılık görüldü (p<0.05). PRP ve HA grupları arasında farklılık sözkonusu değildi (p>0.05). Adezyon özelliği bakımından tüm gruplar arasında anlamlı bir farklılık mevcuttu (p<0.05). Histopatolojik incelemelerde; fibrozis her üç grupta istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). PRP grubundaki inflamasyon K ve HA gruplarına oranla istatiksel yönden gruplar arasında anlamlı olduğu belirlendi (p<0.05). Biyomekaniksel incelemede ise; maksimum kuvvet HA ve PRP grupları K grubuna göre daha yüksek olduğu istatistiksel yönden farklılık anlamlı değildi (p>0.05). Maksimum hareketlilik K grubunda PRP ve HA gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Maksimum hareketlilik bakımından PRP ile HA gupları arasında istatistiksel olarak anlamlı faklılık yoktu (p>0.05). Bu çalışmada, PRP ve HA uygulamalarının tendon iyileşmesi ve adezyonların önlenmesinde iyi bir bariyer oluşturduğu, her iki tedavi yönteminin de etkili olduğunu ancak çalışmamızda elde edilen veriler birbirlerine üstünlüğünü ortaya konulamamıştır. Anahtar Kelimeler: Tendon, iyileşme, adezyon, PRP, hyaluronik asit, rat