Rejenerasyon tedavisinde kullanılan proroot MTA ve endocem premixed MTA'nın, farklı çözücü solüsyonlar altında kanaldan uzaklaştırılma etkinliğinin mikro BT ile değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, rejeneratif endodontik tedavi (RET) prosedürüne göre koronal üçlüye uygulanan ProRoot MTA ve Endocem MTA Premixed'in ultrasonik enstrümantasyon ile uzaklaştırılma etkinliğini değerlendirmek ve farklı asidik solüsyonların materyal uzaklaştırılmasına etkisini incelemektir. Materyal ve Metod: Bu çalışmada 40 adet çekilmiş daimi üst santral diş kullanıldı. Giriş kavitesi preparasyonunun ardından peeso reamer frezler ile immatür diş simülasyonu gerçekleştirildi. Örneklere RET prokolüne uygun olarak dezenfeksiyon amacıyla %1.5 NaOCl ile irrigasyon yapıldı ve kanal içi medikament olarak kalsiyum hidroksit yerleştirildi. Örnekler iki hafta, 37˚C'de PBS (Fosfat Tamponlu Salin) içerisinde inkübe edildi. Ardından %17 EDTA ile irrigasyon yapılıp örnekler koronal bariyer materyaline göre rastgele 2 gruba (n=20) ayrıldı: Grup 1: ProRoot MTA, Grup 2: Endocem MTA Premixed. Materyaller üretici firma talimatları doğrultusunda hazırlanarak örneklere yerleştirilip iki hafta inkübe edildi. Ardından örnekler mikro BT ile tarandı. Mikro BT taramasından sonra dental operasyon mikroskobu altında Woodpecker DTE S6 ultrasonik cihazı ve Bust 03-05 uçları kullanılarak ultrasonik enstrümantasyon ile materyaller uzaklaştırıldı. Uzaklaştırma süreleri dijital kronometre ile kaydedildi. Örneklerin tekrar mikro BT taraması yapıldı. Tarama sonrasında her bir materyal grubu 2 alt gruba (n=10) ayrıldı: 1. Grup BioPure MTAD ve 2. grup %10 sitrik asit ile irrige edildikten sonra tekrar mikro BT taraması yapıldı. Elde edilen görüntüler DataViewer yazılımında pozisyonlandırılıp CTAn yazılımı ile incelendi. Kalan materyal hacmi (mm³) ölçülerek uzaklaştırılamayan madde miktarı yüzde olarak ifade edildi. Elde edilen veriler IBM SPSS 25 programında istatistiksel olarak analiz edildi. Ultrasonik enstrümentasyon ve irrigasyon sonrası kalan dolgu maddesinin gruplar içinde ve gruplar arasındaki yüzde farklılıkları sırasıyla bağımsız örneklem t testi, kruskal wallis testi ve mann whitney u testi kullanılarak istatistiksel olarak karşılaştırıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular:Kullanılan materyallerin başlangıç hacimleri arasında anlamlı fark görülmedi(p>0.05).Ultrasonik enstrümantasyon sonrası uzaklaştırılamayan madde miktarı ProRoot MTA grubunda(%0.747) Endocem MTA Premixed grubuna( %0.009) göre anlamlı derecede daha yüksekti(p<0.05).Gruplar arasında uzaklaştırılma süresi açısından anlamlı fark görülmedi(p>0.05).Her iki asidik solüsyon grubunda irrigasyon sonrası kalan madde miktarında anlamlı bir azalma tespit edilmedi(p>0.05). Sonuç:Operasyon mikroskobu altında ultrasonik enstrümantasyon ile kalsiyum silikat esaslı materyallerin büyük ölçüde uzaklaştırabildiği tespit edildi. Endocem MTA Premixed'in uzaklaştırılabilirliğinin anlamlı derecede daha yüksek olması nedeniyle retreatment gerektiren vakalarda avantaj sağlayabileceği öngörülmektedir. Anahtar kelimeler: MTA uzaklaştırılması, rejenerasyon, mikro BT, ultrasonik