Role of microRNA in chronic rhinosinusitis

MikroRNA-155 (miR-155), kronik rinosinüzitin (KRS) patofizyolojisinde, özellikle de inflamatuar yanıtlarla ilişkisinde önemli bir faktör olarak ortaya çıkmıştır. Dysregulation of miRNAs has been implicated in various inflammatory and immune diseases, including CRS. miR-155'in, özellikle T hücreleri ve makrofajlarda bağışıklık tepkilerinin düzenlenmesinde rol oynadığı bilinmektedir. Bu durum, artan eozinofilik aktivite ve IL-4 ve IL-13 gibi proinflamatuar sitokinlerin yüksek seviyeleri ile karakterize edilen Th2 aracılı inflamasyonun teşvik edilmesiyle bağlantılıdır. Montelukast alan astımı ve allerjisi olan hastalarda yapılan çalışmalar miR-155 ekspresyonunda bir modülasyon olabileceğini göstermektedir; bu da montelukast'ın bu mikroRNA'yı azaltarak daha dengeli bir bağışıklık tepkisinin yeniden sağlanmasına yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmada medikal tedaviye cevap alınamayan ve bu nedenle opere edilen KRS tanısı konmuş 30 hasta incelendi. Hastaların operasyondan önce kan örnekleri alınarak IL-1β, miR-155 düzeylerine bakıldı. Sinonazal semptomları değerlendirmek için Sino-Nasal Outcome Testini (SNOT-22) cevaplamaları istendi. Operasyondan sonra bu hastalara standart bir tedavi uygulamak için bir ay montelukast ve saline ile nazal irrigasyon tedavileri verildi. Bir ay sonra hastalardan alınan serum örneklerinde IL-1β ve miR-155 düzeylerine bakıldı. SNOT-22 anketi tekrarlandı. Operasyondan sonra elde edilen SNOT-22, miRNA155 ve IL-1β değerleri operasyondan önceki değerlerle karşılaştırıldığı zaman düşmüş olduğu görülmüş ve bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur. (p=0.0001, p=0.0030, p=0.0001) Tedavi edilen KRS hastalarında serum miR-155 düzeylerinin belirlenmesi, tedavinin etkinliğini değerlendirmek ve KRS'nin altında yatan mekanizmaları anlamak için potansiyel bir biyobelirteç görevi görebilir. miR-155'in yüksek serum seviyeleri, hastalığın ciddiyeti ve inflamatuar durumla korele olabilir ve bu da onu terapötik yanıtların izlenmesi için aday yapar. miR-155'in kronik rinosinüzitteki rolü, onun hem terapötik bir hedef hem de hastalık yönetimi için bir biyobelirteç olma potansiyelini vurgulamaktadır.