Sakroiliyak eklem ayrışması veya kresent kırığı olan hastaların cerrahi tedavi sonrası uzun dönem fonksiyonel sonuçları

Amaç: Bu çalışmada sakroiliyak eklem ayrışması veya sakroiliyak eklemin kırıklı çıkığı olan kresent kırıklı hastaların cerrahi tedavi sonuçlarının uzun vadeli olarak klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalında 2000-2020 yılları arasında tedavi edilen 850 pelvis yaralanmalı hasta retrospektif olarak değerlendirilmiş; bunlar arasından, sakroiliyak eklem yaralanması ve kresent kırığı olan, iliosakral vida ve/veya plak ile tedavi edilen 110 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar son takiplerinde subjetif pelvik semptom skorlaması kullanılarak değerlendirilmiştir. Hastaların sonuçları aldıkları skora göre çok iyi, iyi, orta ya da kötü olarak sınıflandırılmıştır. İstatiksel değerlendirme için IBM SSPS (İnternational Business Machine Statistical Package for the Social Sciences) Statistics 26,0 paket programı kullanılmıştır. Tanımlayıcı istatistiksel analizlerde sürekli değişkenler için ortalama ± standart sapma ve ortanca (minimum- maksimum); kategorik değişkenler için sayı ve yüzde (%) verilmiştir. Kategorik verilerin karşılaştırılmasında Ki kare testi kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Hastaların yaralanma anındaki yaş ortalaması 35.15±17.09 (minimum 6-maksimum 80) 'dur. Hastaların 74'ü erkek(%67,3), 36 'sı(%32,7)' kadındır. Yaralanma etiyolojisinde en sık neden %35.5 ile araç içi trafik kazası olarak bulunmuştur. Hastaların %50.9'unda kırık tipi OTA Tip B2 şeklindedir. Hastaların %48.2'sinde ek ortopedik yaralanma, %40.9'unda ek organ yaralanması bulunmaktadır. Fonksiyonel skorlama sonuçlarına bakıldığında hastaların %47.9'unda mükemmel, %38.2'sinde iyi, %12.7'sinde orta ve %1.8'inde kötü olarak bulunmuştur. Sakroiliyak plak vida ile ARİF, sakroiliyak kapalı redüksiyon perkütan vida ile tespit ve her iki yöntemin birlikte uygulandığı hastaların fonksiyonel skorlama sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Ayrıca anterior ve posterior sakroiliyak plak vida ile ARİF uygulanan hastalar, anterior sakroiliyak plak vida kullanılarak ARİF ile perkütan sakroiliyak vida yöntemi uygulanan hastalar ve posterior sakroiliyak plak vida kullanılarak ARİF ile perkütan sakroiliyak vida yöntemi uygulanan hastaların fonksiyonel skorlama sonuçları arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Sonuç: Çalışmamızda kresent kırığı ve sakroiliyak eklem ayrışması olan hastalarda uygun cerrahi tedavi ile tatmin edici fonksiyonel sonuçlar alındığı ortaya konmuştur. Anahtar Kelimeler: Kresent kırığı, pelvis kırığı, sakroiliyak eklem yaralanması