The effects of exercise and nutrition on ischemia and reperfusion arrhythmias in rats

Koroner arter hastalığı riski ve koroner arter tıkanması sonucu oluşan aritmilere bağlı ölümler yaşlanmayla birlikte artmaktadır. Son yıllarda araştırıcılar fiziksel egzersiz ve diyetin bu ölümlerin azaltılmasındaki etkileri üzerinde yoğunlaşmışlardır. Ancak fiziksel egzersizle birlikte diyetin ve besin kısıtlamasının deneysel miyokart enfarktüsüyle iskemi ve reperfüzyonu takiben oluşan aritmilerüzerine etkisini araştıran çok az çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmada, fiziksel egzersiz ve beslenmenin erkek ve dişide iskemi ve reperfüzyonu takiben oluşan aritmiler üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışmada 148 erkek ve 142 dişi Sprague-Dawley sıçan kullanıldı. Günde 40 dakikalık yüzme egzersizi ve 6 haftalık %50 besin kısıtlaması uygulandı. Hayvanlar iki farklı; standart besin ve yüksek proteinli besin, ile beslendi. Sol koroner arter bağlanılarak 6 dakika iskemi ve bağ çözülerek 15 dakika reperfüzyon yapıldı. Standart yemle beslenen erkek grupta iskemi sırasında saptanan aritmi skoru, ventriküler prematüre atımlar ve toplam aritmi süreleri sadece egzersiz grubunda ve egzersizle besin kısıtlamasının birlikte yapıldığıkombinasyon grubunda azaldı (P <0.05). Fakat bu etki dişilerde sadece kombinasyon grubunda görüldü (P<0.05). Erkeklerde SOD miktarı egzersiz ve kombinasyon uygulanan gruplarda arttı (P<0.05). Buna karşın erkeklerde KATP kanal sayıları kontrol, egzersiz ve kombinasyon grupları arasında farklı değildi, fakat dişilerde KATP kanal sayıları her iki durumda da arttı. Reperfüzyon periyodu süresince hem erkekte hem de dişide egzersiz ve besin kısıtlamasının aritmiler üzerine belirgin bir etkisi olmadı. Proteinden zengin beslenmenin iskemi reperfüzyon aritmileri üzerine erkek ve dişide farklı etkileri görüldü. Proteinden zengin beslenme erkeklerde iskemi ile uyarılan aritmiler üzerine etkili değilken, dişilerde bu aritmiler kombinasyon grubunda artmıştır. Buna karşın proteinden zengin diyet egzersiz uygulanan erkeklerde reperfüzyon ile uyarılan aritmileri artırmıştır, fakat dişilerde bu periyotta aritmiler kontrol grubundan farklı olmamıştır. Proteinden zengin beslenen erkek ve dişilerde egzersiz grubunda ve kombinasyon grubundaSOD miktarındaki artış anlamlı bulunmamıştır. Fakat KATP kanal proteinleri sadece egzersizin tek başına ve besin kısıtlamasıyla birlikte uygulandığı erkek gruplarda artmıştır. SOD miktarının artışı erkeklerde iskemi sırasında oluşan aritmileri azaltmada, KATP kanallarının artışına bağlı olmaksızın tek başına etkili bulunmuştur. Bu sonuç önceki çalışmaları desteklemektedir. Dişilerde ise SOD artışı aritmiler üzerine tek başına etkili bulunmamıştır. Dişilerde iskemi sırasında oluşan aritmileri azaltmada KATP kanal sayısındaki artışın daha etkili olduğu görülmüştür. Proteinden zengin beslenme erkeklerde egzersizle sağlanan koruyucu etkiyi ortadan kaldırırken dişilerde ise olumsuza çevirdiği ilk kez bu çalışmada ortaya konmuştur. ANAHTAR KELİMELER:Miyokardiyal iskemi, Reperfüzyon,Aritmi, Beslenme, Besin kısıtlaması, Egzersiz.