Sıçanlarda Medikal ve Cerrahi Kastrasyon Sonrası Penil Kavernöz Doku ve Tunika Albugineada Gelişen Histopatolojik Değişiklikler ve Erektil Disfonksiyon Mekanizmasındaki Rolü

Amaç: Androjen eksikligi sonucu penil kavernöz dokudaki histopatolojikdegisikliklerin gösterilmesi erektil disfonksiyon mekanizmasının daha iyi anlasılmasınıve dogru tedavi metodlarının seçilebilmesini saglayacaktır. Çalısmamızda sıçanlardacerrahi ve medikal kastrasyonun korpus kavernozum, tunika albuginea ve subtunikalalanda olusturdugu degisiklikler ve bunların testosteron undekonat replasman tedavisiile geri dönüsümlerinin incelenmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Sıçanlar medikal kastrasyon (A ve C), cerrahi kastrasyon(B ve D), sham (E), kastre edilmeden testosteron verilen (F) ve kontrol (G) gruplarıolarak yedi gruba ayrıldı. A ve B gruplarına testosteron replasmanı (testosteronundekonat i.m.) yapıldı. A ve C gruplarında medikal kastrasyon için leuprolid asetatkullanıldı. Sakrifiye edilen sıçanların penil doku örnekleri ısık ve elektronmikroskobunda incelendi. Ayrıca tunika albuginea kalınlıkları histomorfometrik olarakkarsılastırıldı.Bulgular: Cerrahi ve medikal kastrasyon uygulananlarda kastre testosterondüzeylerinin testosteron undekonat ile fizyolojik degerlere döndügü saptandı.Histopatolojik incelemelerde kastrasyon uygulanan gruplarda kollajende artıs, düzkasda seyrelme ve yapısında bozulma, venöz sinüslerde daralma, apopitozis, tunikaalbugineada incelme, subtunikal adipozit birikimi görülürken replasman uygulananlardabu bulgular gözlenmedi.Sonuç: Testiküler, hipotalamo-hipofizer, sistemik hastalıklar ve yaslanmanedeniyle olusan testosteron eksikligi sonucunda penil dokuda gelisen yapısalbozukluklar organik erektil disfonksiyonun etiyopatogenezinde temel rol oynar.Testosteron replasman tedavisi ile bu yapısal bozuklukların önlenebildigi ya da geridöndürülülebildiginin bilinmesi, bu tedavinin genis bir hastalık spekturumunda dahabilinçli kullanımını saglayabilir. Ayrıca venooklüziv disfonksiyon ve vasküleryetmezlikte tedavi alternatifi olarak düsünülebilir.Çalısmamızda literatürdeki çalısmalardan farklı olarak medikal kastrasyon,cerrahi kastrasyon ve replasman modelleri bir arada sunulmustur. Leuprolid asetat ilemedikal kastrasyon yapılan sıçanlarda testosteron undekonat replasmanı orijinal birdeneysel modeldir.