Sepsis tanı kriterlerinin karşılaştırılması

tanısında ve sonlanımı öngörmede kullanılacak altın standart bir test veya skor mevcut değildir. Bu çalıĢmada, sepsiste prognozu öngörmede sık kullanılan skorlamaların karĢılaĢtırılması amaçlanmıĢtır. 1 Mayıs 2016- 30 Nisan 2017 tarihleri arasında, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi EriĢkin Acil Servis‟e baĢvuran, sepsis öngörülerek antibiyotik baĢlanan, en az iki kültür alınan, 18 yaĢından büyük 100 hasta çalıĢmaya dahil edildi. Üç gün ya da daha fazla yoğun bakımda yatıĢ veya ölüm kriterine göre, 51 hasta sepsis olarak kabul edildi. Hastalardan sepsis tanısı alanların yaĢ ortalaması 66,71, almayanların ise 64,16 bulunmuĢ olup, istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmemiĢtir. Sepsis tanısı alan hastalarda erkek cinsiyet daha fazla görülmüĢtür (%66). Sepsis olan ve olmayanlar arasında prokalsitonin, baĢvuru laktat düzeyleri ve ortalama antibiyotik tedavi süreleri arasında anlamlı bir fark bulunmamıĢtır. Her iki gurupta da en sık enfeksiyon odağı pnomoni, ikinci en sık odak üriner sistem olarak tespit edilmiĢtir. 50 hastada, en az bir odakta ya da kan kültüründe üreme tespit edilmiĢtir. Acilde kalıĢ süresi sepsis olan hastalarda, olmayanlara göre daha uzun tespit edilmiĢtir. Hastaların acilde kalma süreleriyle, ölümle sonuçlanması arasında bir iliĢki saptanmamıĢtır. SIRS, SOFA, qSOFA, MEWS≥5, MEWS≥6, MEWS≥7 skorlarının eğri altında kalan alan incelemesi yapıldığında, sepsis için tanısal test olarak, en iyi skor qSOFA olarak saptanmıĢtır. En yüksek 3 değere sahip olan skorlar sırasıyla qSOFA, MEWS≥6 ve SOFA olarak bulunmuĢtur. SIRS ise, en düĢük tanı değeri olan skor olarak tespit edilmiĢtir. MEWS≥6, kullanım kolaylığı nedeniyle, qSOFA‟ya alternatif olabilir. Her ne kadar SOFA da benzer sonuçlar elde edilmiĢ olsa da, pek çok laboratuvar parametresini içermesi, acil serviste erken dönemde ve kolay bir Ģekilde kullanımını engellemektir.