Septoplasti ameliyatlarında nöromüsküler bloğun geri döndürülmesi için kullanılan neostigmin ve sugammadeksin bis değerleri, postoperatif bulantı-kusma ve derlenme üzerine etkilerinin araştırılması

Çalışmamızda septoplasti operasyonu olan hastalarda nöromüsküler blokajın geri döndürülmesi için kullanılan neostigmin ve sugammadeksin Bispektral İndeks (BİS) değerleri, postoperatif bulantı-kusma (POBK) ve derlenme üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Etik kurul ve hastaların yazılı onayı alındıktan sonra septoplasti operasyonu olacak, 18-65 yaş aralığındaki, ASA I-II riskindeki 61 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar Grup N ( Neostigmin Grubu) ve Grup S ( Sugammadeks Grubu ) olmak üzere rastgele 2 gruba ayrıldı. Grup N'de bulunan hastalara uyanma döneminde TOF %70 olduğunda 50 mcg/kg neostigmin ve 20 mcg/kg atropin verildi. Grup S'de bulunan hastalara uyanma döneminde TOF %70 olduğunda 2mg/kg sugammadeks verildi. İlaçların BİS değerleri üzerine etkilerini karşılaştırmak amacıyla hastaların geri dönüştürücü ajan öncesi BİS değeri, geri dönüştürücü ajan sonrası 1., 2., 3., 4., 5. dk BİS değerleri ile BİS değerinin 80 olma süresi ve TOF %90 olduğu andaki BİS değerleri kayıt edildi. Hastalar postoperatif dönemde ilk 1 saat içinde 5 dakika aralıklarla ve sonrasında ilk 24 saatlik sürede POBK yönünden değerlendirildi. Hastalar postanestezik bakım ünitesine (PABÜ) alındığında derlenme süreleri Modifiye Aldrete Skoru (MAS) kullanılarak değerlendirildi. Demografik özellikleri ve anestezi verileri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). POBK Grup S'de Grup N'ye göre postoperatif 1. saatte istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p<0,05). BİS değerinde ilk 3 dakika içinde sugammadeks grubunda neostigmin grubuna göre daha fazla artış gözlendi. MAS 10 olma süresi Grup S'de Grup N'ye göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p<0,05). Sugammadeks kullanımının neostigmin kullanımına göre POBK'yı azalttığı, nöromüsküler derlenmeyi hızla geri döndürdüğü, beyin elektriksel aktivitesi üzerine erken dönemde daha hızlı artış sağlayarak santral sinir sistemini uyarıcı etkisinin olduğunu düşünmekteyiz.