Sinüs lift operasyonu gereken hastalarda I-PRF ile hazırlanan kemik grefti matrisi (sticky bone) başarısının değerlendirilmesi

Amaç: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalında son 10 sene içinde yapılmış olan, rezidüel kemik yüksekliği yetersiz ve maksiller posterior bölgede sinüs pnömotizasyonu oluşan hastalara; implant cerrahisi sırasında yapılan sinüs lifting uygulamasında zenginleştirilmiş kemik grefti matriksi kullanımının rutin greftleme yöntemleri ile radyografik olarak karşılaştırılmasıdır. Materyal ve Metod: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalına Ocak 2014 ve Haziran 2023 tarihleri arasında başvurmuş ve implant cerrahisi esnasında sinüs lift operasyonu yapılan hastalar dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen 24 hasta mevcuttur ve 12'şerli iki grup halinde ayrılmaktadır. Birinci gruba geleneksel yöntemlerle sinüs lift operasyonu uygulanırken, ikinci gruba zenginleştirilmiş kemik grefti matrisi (sticky bone) uygulanmıştır. Operasyon öncesi, hemen sonrası ve 6 ay sonrası olmak üzere 3 ayrı kontrol filmi elde edilmiştir. Mevcut kemik kayıpları radyografik olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Birinci grupta yer alan 12 hastanın 7'si kadın, 5'i erkektir. İkinci grupta yer alan 12 hastanın 9'u kadın, 3'ü erkektir. Hastaların sigara kullanımı olmayıp, implant cerrahisi ve sinüs lift operasyonunu olumsuz etkileyebilecek bir sistemik hastalıkları da bulunmamaktadır. Operasyondan hemen sonra alınan filmler incelendiğinde birinci grubun kemik kazancı ikinci gruba nazaran daha fazla bulunmuştur. Operasyondan sonra 6. ayda alınan kontrol filmlerinde ise birinci grubun kemik kaybı ikinci gruba göre daha fazla bulunmuştur. Grup 1'deki ortalama kemik kazanımı 11.94 mm iken Grup 2'deki kemik kazanımı 10.15 mm olarak bulunmuştur. Post operatif dönemde Grup 1 ve Grup 2'deki kemik kazanımları arasında anlamlı düzeyde farklılık olup, Grup 1'deki kemik kazanım düzeyi Grup 2'den anlamlı derecede daha yüksektir. Post operatif 6. aydaki kemik kayıpları incelendiğinde ise; Grup 1'de gözlemlenen kayıp 2.61 mm iken Grup 2'de gözlemlenen kayıp 1.07 mm olarak bulunmuştur. Grup 1'in kaybı grup 2'den anlamlı derecede daha yüksektir. Sonuç: Post operatif 6. ayda yapılan radyografik değerlendirme sonucuna göre ikinci grupta meydana gelen ortalama kemik rezorpsiyonu daha az olmuştur. Yani zenginleştirilmiş kemik grefti matrisi (sticky bone) kullanılan ikinci grupta elde edilen kemik kazancı daha fazladır. I-PRF kullanımına dair daha net klinik sonuçlar için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Allogreft, İmplant Cerrahisi, iPRF, Sinüs Lift, Sticky Bone, Zenginleştirilmiş Kemik Grefti Matrisi