Investigation the roles of sirtuin 1, 2, and 7 in placenta accreta pathogenesis

Plasenta Akreata Spektrumu (PAS) plasentanın uterus duvarına değişen derecelerde yapışması olarak tanımlanmaktadır. Normal plasenta miyometriyumun üçte birlik bölümünden ilerisine geçmez, ancak invaziv plasenta, malign bir tümöre benzer şekilde davranarak lokal yapılarını çoğaltıp miyometriyumu istila eder. Uterus skarı, sezeryan geçmişi ve plasenta previa varlığı klinik risk faktörleri arasında sayılsa da PAS'ta artmış trofoblast invasyonundan sorumlu moleküler mekanizmalar ile ilgili çalışmalar oldukça sınırlıdır.SIRT1, 2 ve 7'nin EMT'yi yeniden programlayarak epitel plastisitesini etkilediği, invazyona ve metastaza yol açtığı bilinmektedir. PAS'ta EMT belirteçleri yüksek olmasına rağmen, EMT'de etkinliği kanıtlanmış SIRT1, 2 ve 7'nin hastalığın patogenezindeki rolü ile ilgili herhangi bir çalışma mevcut değildir.Bu amaç doğrultusunda çalışmamıza 30 PAS ,30 PPT VE 30 kontrol dahil edilmiştir. Bu grupların plasentalarında SIRT1, 2 ve 7'nin ekpresyon seviyesi western blot yöntemi ile belirlenmiştir. Maternal ve fetal kord kanına ait serumlarda SIRT1, 2 ve 7 seviyeleri ELISA yöntemi kullanılarak belirlenmiştir. Hasta ve kontrol gruplarının plasental dokularında SIRT1, 2 ve 7'nin lokalizasyonları immünohistokimyasal boyama ile belirlenmiştir. Çalışmamızdaplasenta örneklerinde PAS'da SIRT1 ve SIRT7 seviyesinin kontrole göre anlamlı derecede düşük olduğu saptanırken, serum örneklerinde ise her 3 grup arasında da SIRT1, 2 ve 7 seviyelerinin istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermediği saptanmıştır. Sonuç olarak elde ettiğimiz bulgular invaziv özelliklerine katkısı açısından Sirtuinlerin PAS patogenezinde önemli bir rol oynayabilecegini düşündürmektedir.