Sistemik lupus eritematozuslu olgularda akciğer tutulumunun belirlenmesinde Tc-99m DTPA inhalasyon sintigrafisinin etkinliğinin araştırılması

Bu çalışmanın amacı Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) hastalarınınpulmoner epitelyal permeabilitedeki değişikliklerini Tc-99m DTPA aerosolsintigrafisi ile değerlendirerek bu hastalardaki akciğer tutulumununbelirlenmesi ve erken dönemde tedavilerinin başlanmasıdır.Çalışmaya 22 sigara içmeyen kadın SLE hastası (ortalama yaş50.68±12.26 yıl) ve 10 sigara içmeyen sağlıklı kontrol olgusu (7 kadın, 3erkek; ortalama yaş 52.10±12.13 yıl) dahil edilerek olguların tümüne Tc-99mDTPA aerosol sintigrafisi, akciğer radyografisi yapıldı. Hastaların tümünetoraksa yönelik yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi, 18 hastaya bodypletismografi testi yapıldı.Olgulara 40 mCi Tc-99m DTPA supin pozisyonda 10-12 litre/dakika havaakım hızıyla nebulizör aracılığıyla 4 dakika boyunca inhale ettirildi. Sintigrafikveriler için çift başlı gama kamera (Infinia, GE Medical Systems, TiratHacermel, Israel) ile 30 dakikalık dinamik görüntü alındı. Tc-99m DTPAklirens yarı zamanı (T½) akciğerlerin periferine çizilen ilgi alanlarından eldeedilen eğrilere lineer fit yerleştirilerek hesaplandı. Penetrasyon indeksi (PI)birinci dakika imajlarındaki periferal akciğer sayımlarının toplam akciğersayımına oranlanmasıyla belirlendi.Tc-99m DTPA klirens yarı zamanı SLE hastalarında (20.66±3.33 dakika)normal kontrol grubuna göre (51.06±13.80 dakika) hızlı olarak bulundu(p=0.000). Ayrıca SLE hastalarının PI değerleri (0.25±0.03) ile kontrololgularının PI değerleri arasında (0.29±0.04) anlamlı fark saptandı (p=0.003).Hastalık süreleri ile Tc-99m DTPA T½ ve PI değerleri arasında korelasyonsaptanmadı (p>0.05). Body pletismografide saptanan bulgular ile hastalarınTc-99m DTPA T½ ve PI değerleri arasında korelasyon bulunmadı (p>0.05).Sonuç olarak SLE hastalarındaki akciğer permeabilite değişiklikleri erkenevrede kolay uygulanabilen noninvazif bir yöntem olan Tc-99m DTPA aerosol sintigrafisi ile değerlendirilerek akciğer tutulumunun varlığı belirlenebilir.Tedavi etkinliğinin belirlenmesi için hasta takibinde kullanılabilir. Hastalardaerken tedavi ile hayat kalitesi yükseltilebilir.