Sınıf III ortognatik cerrahi hastalarında şeffaf plaklar ile farklı alt keser dekompanzasyon yöntemlerinin üç boyutlu sonlu elemanlar analizi ile karşılaştırılması

Sınıf III ortognatik cerrahi hazırlığında, alt keser dekompanzasyonu sırasında bu dişlerin doğru konumlandırılmaları fonksiyon, stabilite ve cerrahi prosedürün sınırlarını belirlemesi açısından önem taşımaktadır. Geleneksel ortodontik tedavilerde ortognatik cerrahi hazırlığında en önemli aşamalardan biri kesici dişleri alveol kemik içerisinde ideal konuma taşımak ve kesici diş açılarını ideal hale getirmektir. Kesici dişlerin dekompanzasyonu aşamasında farklı mekanikler ve ankraj protokolleri uygulanmaktadır. Şeffaf plak teknolojisi günümüzde birçok maloklüzyonun tedavisinde kullanılmaktadır. Ortognatik cerrahi hazırlığında alt keser dekompanzasyonu şeffaf plak teknolojisi için gelişmekte olan bir alan olup, sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Sonlu elemanlar analizi veriler doğru girildiğinde gerçeğe yakın sonuçlar vermesi, invazif olmaması gibi avantajları nedeniyle diş hekimliğinde ve ortodonti alanında sıklıkla kullanılmaktadır. Çalışmamızın amacı Sınıf III ortognatik cerrahi hastalarında ortogantik cerrahi hazırlığında alt keser dekompanzasyonunda kullanılan 6 farklı mekaniğin sonlu elemanlar analiz yöntemi ile dişlerde ve PDL'de oluşturduğu stres dağılımını ve dişlerdeki yer değiştirme miktarını belirleyerek şeffaf plaklar ile optimum alt keser dekompanzasyon yöntemini belirlemektir. Çalışmamızda şeffaf plaklar ile ortognatik cerrahi hazırlığında 6 farklı grupta alt keser dekompanzasyon mekaniği incelenmiştir. Bu gruplar (1) kontrol grubu, (2) şeffaf plak üzerine bukkalde power ridge uygulanması, (3) şeffaf plak üzerine bukkaldeki power ridge'e ek olarak diş üzerine linguale ataçman uygulanması, (4) diş üzerinde linguale ataçman uygulanması, (5) şeffaf plak üzerine hem bukkal hem linguale power ridge uygulanması ve (6) diş üzerine hem bukkal hem linguale ataçman uygulanması olarak sınıflandırılmıştır. Tüm gruplarda 0.75 mm kalınlıkta plaklar ile, 0.2 mm'lik diş hareketi incelenmiştir. Çalışmamızın bulgularında tüm alt kesici dişlerin kronlarında bukkale hareket, kök apekslerinde ise linguale hareket gözlemlenmiştir. Grup 6 hariç tüm gruplarda alt kesici dişlerde intrüzyon gözlemlenmiştir. Tüm gruplarda devrilme hareketi ile alt keser dekompanzasyonu gözlemlenirken en çok devrilmeyi Grup 5 ve Grup 2 göstermiştir. Yine alt kesici dişlerdeki en yüksek orandaki yer değiştirme Grup 5'te gözlemlenmiştir. Dişlerdeki en az oranda yer değiştirme ise Grup 6'da gözlemlenmiştir.