Solid tümörlerde nötrofil-lenfosit ve platelet-lenfosit oranının prognoza etkisi

Amaç: Nötrofil-Lenfosit Oranı(NLR) ve Trombosit-Lenfosit Oranı(PLR)'nın yüksekliği çoğu erişkin çalışmasında solid tümörlü hastalar için kötü prognoza işaret etmektedir. Nötrofil-Lenfosit Oranı ve PLR'nin kanser hastalarında yardımcı prognostik faktör olarak kullanılabileceği gösterilmiştir. Bu tetkikler düşük maliyetli olması ve kolayca hesaplanabilir olması nedeniyle avantajlıdır. Ancak pediatrik hastalarda NLR ve PLR değerinin çocukluk çağı kanserlerinde prognostik öneminin gösterildiği az sayıda çalışma bulunmaktadır. Biz de bu çalışma ile; tanı anında hemogramdan bakılan NLR ve PLR yüksekliğinin hastalığın prognozu, risk grubu, metastaz varlığı ve evre ile ilişkisi olup olmadığını belirlemeyi hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif kohort çalışmasıdır. Çalışmamıza dahil edilen hastalar Manisa Celal Bayar Üniversitesi Hastanesi Çocuk Onkoloji Polikliniği'ne başvuran Ocak 2014-Kasım 2023 tarihleri arasında tanı alarak tedavisi tamamlanan ve devam etmekte olan hastalardır. Çalışmamızda dahil edilme kriterlerini karşılayan 35 hasta bulunmaktadır. Olgular, Çocuk Onkoloji Bilim Dalı tarafından tanısı konulan ve takipli hastalardan oluşmaktadır. Olguların cinsiyeti, yaşı, tanısı ve tümör evresi hasta dosyası ve probel HBYS sistemindentaranarak kaydedilmiştir. İlk tanı anında bakılan laboratuvar parametreleri lökosit, nötrofil, lenfosit, platelet düzeyleri, görüntüleme sonuçları ve patoloji raporları kaydedilmiştir. Nötrofillenfosit oranı ve trombosit-lenfosit oranı yüksek olanların hangi evrede tanı aldığı metastaz olup olmadığı prognozunun nasıl seyrettiği listelenmiştir. Bulgular: Demografik ve klinik özelliklere göre NLR düzeyi 2,5'in altında olanlar ile 2,5 üstü olanlar arasında cinsiyet, risk grubu, evre, tanıda metastaz varlığı, kemoterapi yanıtı, relaps, metastaz varlığı, rezeksiyon türü açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı (p>0,05), tanı ve tm boyutu açısından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Hastalarımızın %76'sında NLR oranı <2.5 ve %24'ündee >2.5 sağkalım oranları farklı olmasına rağmen istatistisel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Tümör boyutu ≥10 cm olan hastaların %62,5'inde (n=5), <10 cm olan hastaların %18,5'inde (n=5) NLR >2,5 saptanmış ve NLR >2,5 olanların oranı tümör boyutu ≥10 cm olanlarda <10 cm olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek tespit edilmiştir (p=0,027). Demografik ve klinik özelliklere göre TLR düzeyi 92'nin altında olanlar ile 92'nin üstü olanlar arasında cinsiyet, risk grubu, evre, tanıda metastaz varlığı, kemoterapi yanıtı, relaps, metastaz varlığı, sağkalım, tanı, rezeksiyon türü, tümör boyutu açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür (p>0,05). Sonuçlar: NLR ve PLR uygun maliyetli ve yaygın olarak erişilebilir biyobelirteçlerdir ve bu belirteçler çocukluk çağı kanserlerinde tedavi stratejilerinin belirlenmesinde prognostik faktör olarak kullanılabilirler. Çalışmamızda NLR, tümör boyutu açısından istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Çocukluk çağı kanserlerinde NLR ve PLR düzeyinin prognostik faktör olarak araştırıldığı yeteri kadar çalışma bulunmamaktadır. Daha geniş pediatrik popülasyonlarla yapılacak ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Yapılacak çalışmalar prospektif ve çok merkezli bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Çalışmanın kanser türlerine özgü analizlerle yapılması prognostik faktör olarak daha değerli sonuçlar elde edilmesini sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Nötrofil-Lenfosit Oranı, Trombosit-Lenfosit Oranı, Solid tümörler