Adverse effects of statins and cost calculation for rhabdomyolysis

Amaç: Bu tezin amacı statin grubu ilaçların yan etkilerini vurgulamak ve bu grup ilaçların nadir ancak hastaneye yatışa sebebiyet veren en ciddi yan etkilerinden biri olan rabdomiyolizin örnek bir hasta için farklı senaryolar üzerinden Türkiye'deki maliyetini hesaplamaktır. Aynı zamanda bu advers etkinin önlenebilmesi için oluşacak maliyet de hesaplanarak bu iki sonucu karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi de hedeflenmektedir.Materyal & Metot: Anahtar kelimeler kullanılarak ulusal ve uluslararası literatür taraması yapılmıştır. Bu amaçla Ulakbim, Pubmed ve Sciencedirect internet siteleri kullanılmıştır. Bunun yanında Türkiye ve diğer ülkelere ait sağlık kurumlarının resmi internet siteleri taranarak konuyla ilgili uyarılar değerlendirilmiştir. IMS (Intercontinental Marketing Services) Satış verileri değerlendirilmiştir. Yan etki maliyetinin hesaplanması için laboratuar testlerinin belirlenmesinde Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'na ait güncel Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)'nde belirtilen fiyatlar esas alınmıştır. Yan etki tedavisinde kullanılan ilaçlar için ise RxMediaPharma web tabanlı programdan yararlanılmıştır. Tespit edilen fiyatlar fiyat bandındaki Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından ödenen minimum fiyatlar kullanılmıştır. Bu verilerin geçerliliğini teyit etmek amacıyla Kırklareli Devlet Hastanesi ve Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi muhasebe bölümlerinden fiyat alınmıştır.Bulgular ve sonuç: Statinlerin kasa bağlı advers etkilerin önlenebilmesi için gereken maliyet, bu advers etkinin farkedilmemesi veya önlenememesi durumunda ortaya çıkan maliyete göre oldukça düşüktür. Üstelik advers etkinin önlenememesi sonucunda ortaya çıkan akut tubular nekroz tedavisi ömür boyu diyaliz gerektirdiğinden ortaya çıkacak maliyet hesaplananın çok üstünde olacaktır. Bu noktada statinlerin kasa bağlı yan etkileri açısından hastanın bilinçlendirilmesi ve ayrıca doktorların bu konudaki farkındalığının arttırılması büyük önem taşımaktadır. Bu sayede oluşabilecek maliyetler azaltılabilir.