Steril piyürili hastalarda Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ve Mycobacterium tuberculosis'in polimeraz zincir reaksiyonu ile saptanması

Steril piyürili hastalarda Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ve Mycobacterium tuberculosis'in Polimeraz Zincir Reaksiyonu ile Saptanması Amaç: Steril piyüri ; enfeksiyonun dolaylı bir belirteci olarak kullanılan ve sık karşılaşılan bir laboratuar bulgusu olmakla birlikte hastalarda kullanımını destekleyen çok az veri vardır. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ve Mycobacterium tuberculosis, üriner sistemin çeşitli hastalıkları ile ilişkili olup genellikle rutin mikrobiyolojik testlerle saptanamazlar. Çalışmamızda, steril piyürili hastalarda Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ve Mycobacterium tuberculosis varlığını saptamayı amaçladık. Materyal-Metod: Steril piyürili idrar örnekleri, 1 Ocak-31 Aralık 2013 tarihleri arasındaki süreçte, üçüncü basamak hastanemiz şartlarında toplandı. Bütün örnekler Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis varlığı açısından multipleks PCR kiti( Seeplex® STD6 ACE Detection kit-Kore) kullanılarak, Mycobacterium tuberculosis için ise spesifik pirimerler kullanılarak PZR ile test edildi. Malatya İnönü Üniversitesi Hastanesi, Üroloji ve Enfeksiyon Hastalıkları polikliniklerine başvuran 6629 hastadan elde edilen idrar örneklerinin 351'inde steril piyüri saptanmıştır. Analiz için rutin idrar değerlendirmesi yapılıp üreme varlığı açısından eozin metilen blue ve kanlı agar besiyerlerinde kültür işlemi uygulandı. Kültür negatif (24 saat sonrasında belirgin üreme göstermeyen) ve ≥10/HPF (high-power field) lökosit içeren 351 örnek(134 kadın, 217 erkek, ≥ 18 yaş) M. hominis, M. genitalium, U. urealyticum, N. gonorrhoeae, C. trachomatis ve M. tuberculosis varlığı açısından PZR ile test edildi. Bulgular: Örneklerin 98'inde (%27,9) U. urealyticum, 29'unda (%8,3) M. hominis, 7'sinde (%2) M. genitalium, 8'inde (%2,3) C. trachomatis, 8'inde (%2,3) N.gonorrhoeae saptanmıştır. Hiö bir örnekte M. tuberculosis saptanamadı. M. hominis kadınlarda istatistiksel olarak anlamlı (p=0.03) derecede yüksek bulunurken, U. urealyticum (p= 0,33), M. genitalium (p= 1,0), N. gonorrhoeae (p=0.487) ve C. trachomatis (p= 1,0) açısından iki cinsiyet arasında anlamlı farklılık bulunamamıştır. Bununla birlikte M. hominis (p=0,001) ve M. genitalium (p=0.048) 18-45 yaş arası grupta istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Sonuç: PZR uygulaması, steril piyürili hastalarda çok sayıda C. trachomatis, Mikoplazma, Ureaplazma ve gonokkal enfeksiyonun varlığını gösterdi. Sonuç olarak, steril piyürili hastalarda bu mikroorganizmaların tespiti için PZR önerilen bir testtir. Anahtar kelimeler: Steril piyüri, polimeraz zincir reaksiyonu