Subakromiyal sıkışma sendromlu hastalarda eksentrik ve konsentrik kuvvet eğitiminin etkinliği

Bu çalışma subakromiyal sıkışma sendromlu (SSS) hastalarda eksentrik ve konsentrik kuvvet eğitiminin ağrı, kuvvet, eklem pozisyon duyusu (EPD) ve fonksiyon üzerine etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmaya alınan 45 SSS'li hasta eksentrik kuvvet eğitimi grubu (EKG), konsentrik kuvvet eğitimi grubu (KKG) ve kontrol grubuna (KG) randomize ve eşit olarak dağıtıldı. Tüm gruplara sıcak paket, Transkutenal Nöromuskuler Elektrik Stimülasyonu, postür ve eklem hareket açıklığı egzersizleri uygulandı. EKG'ye eksentrik, KKG'ye konsentrik kuvvet eğitimi verildi. Omuz istirahat ve aktivite ağrısı görsel analog skalayla, izometrik ve eksentrik abduksiyon ve eksternal rotasyon (ER) kuvveti el dinamometresiyle, abduksiyon, ER ve internal rotasyonda EPD inklinometreyle ve fonksiyon Constant Murley Skorlaması (CMS) ve Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi (KOESA) ile başlangıçta, 12 haftalık tedavi sonrası ve 24 haftalık takipte değerlendirildi. Tedavi sonrasında KG ile karşılaştırıldığında EKG'de aktivite ağrısı azaldı (p=0,003) ve gruplar arası fark takipte korundu (p=0,032). Eksentrik abduksiyon kuvveti tedavi sonrasında KG ile karşılaştırıldığında EKG'de arttı (p=0,021). Başlangıç ile takip arasında EKG'de abduksiyon kuvveti KKG (izometrik için p=0,008 ve eksentrik için p=0,010) ve KG (izometrik için p=0,010 ve eksentrik için p=0,001) ile karşılaştırıldığında arttı. KKG'de eksentrik abduksiyon kuvveti tedavi sonrasında KG ile karşılaştırıldığında arttı (p= 0,021). Abduksiyonda ölçülen EPD KG ile karşılaştırıldığında yalnız EKG'de iyileşti (p= 0,011) ve fark takipte korundu (p<0,001). CMS EKG'de hem KKG (p= 0,023) hem de KG'den (p=0,007) daha fazla iyileşti ve farklar takipte korundu (p<0,050). Diğer gruplar arası karşılaştırmalar anlamlı değildi (p>0,050). Eksentrik kuvvet eğitimi SSS'de abduksiyon kuvveti ve fonksiyonu iyileştirmede konsentrikten, omuz ağrısı, abduksiyon kuvveti, abduksiyonda ölçülen EPD ve fonksiyonu iyileştirmede fiziksel modalite ve hareketlilik egzersizlerinden oluşan tedaviden daha başarılıdır. Eksentrik ve konsentrik kuvvet eğitimi KOESA'yı iyileştirmede tek başına fiziksel modalite ve hareketlilik egzersizlerinin kombinasyonuna katkı sağlamamaktadır.