Süperior oblik kas full tendon ilerletilmesi erken dönem cerrahi sonuçları

ÜOKF'inde süperior oblik full tendon ilerletme cerrahisi uygulanan olguların erken dönem sonuçlarını değerlendirmek amacıyla 13 olgunun 16 gözüne ait kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Çalışma kapsamına alınan on üç olgunun yedisi kadın (% 53,8), altısı erkek (% 46,2) idi. Olguların yaşları yıl olarak incelendiğinde ise dört kişinin (%30.8) 0-6yaş arası, altı kişinin 6-12yaş arası (%46.2), üç kişinin ise (%23.1) 12yaş üstü olduğu görüldü. Olguların ikisinde (%15.4) edinsel, on birininde (%84.6) konjenital süperior oblik kas felci izlendi. Çalışmaya alınan on üç olgunun dördünde (%30.8) sağ gözde, altısında(%46.2) sol gözde, üçünde (%23.1) ise her iki gözde süperior oblik kas felci tespit edildi. Bizim çalışmamızda cerrahi yöntem olarak süperior oblik kas full tendon ilerletilmesi seçilmiştir. Olguların tümü aynı cerrah tarafından ve genel anestezi altında opere edildi. Olguların ameliyat sonrası takip süresi üç ay idi.Başarı kriteri olarak primer pozisyonda kayma ve anormal baş pozisyonunun düzelmesi, diplopinin kaybolması, AOK hiperfonksiyonu ve ÜOK hipofonksiyonunun düzeltilmesi kabul edildi. Primer pozisyonda tespit edilen kayma miktarı preoperatif dönemde ortalama 18.44Δ (±10.119) iken, postoperatif dönemde olguların tümünde primer pozisyonda kaymanın kaybolduğu gözlendi. On üç olgunun on ikisinde (%92.3) operasyon öncesinde görülen anormal baş pozisyonunun postoperatif olarak tamamen düzeldiği izlendi. Preoperatif olarak iki olguda (%15.4) gözlenen diplopinin postoperatif dönemde çözüldüğü izlendi. Ameliyat öncesi alt oblik kas hiperfonksiyonu ortalama +4±0.632 (+3,+5) olup ameliyat sonrasında dört gözde +1 düzeyinde devam ediyordu ve ortalama +0.25± 0.447 (0-,+1) olarak ölçüldü. İki ayrı dönemdeki sonuçlar kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı sonuç görüldü (p<0.01). Üst oblik kas hipofonksiyonu ameliyat öncesinde ortalama -2.19± 0.655 (-3,-1) olup ameliyat sonrasında ise üç gözde -1 düzeyinde devam ediyordu ve ortalama -0.19±0.403 (-1,0) olarak tespit edildi. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01). Ameliyat öncesi torsiyon derecesi ortalama +1.75±0.775 (+1,+3) idi.Ameliyat sonrasında torsiyon derecesi iki gözde -1, bir gözde ise +1 düzeyinde idi ve ortalama -0.06±0.443 (-1,+1) olarak tespit edildi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01). Bizim çalışmamızda, orbital selülit, endoftalmi, skleral perforasyon, İyatrojenik Brown Sendromu görülmedi. Erken dönem sonuçlarımıza göre; süperior oblik kas full tendon ilerletme cerrahisi hem doğuşsal hem de edinsel süperior oblik kas felcinde, bu kasın güçlendirilmesi için; etkili, kolay, sonuçları yüz güldürücü bir işlem olarak izlendi. Bununla birlikte daha uzun süreli ve olgu sayısının daha fazla olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır.