Supraklavikular bölgede subklavyen venin sonoanatomik olarak incelenmesi

GİRİŞ VE AMAÇ: Supraklavikular bölgede yetişkin hastalarda subklavyen ven (SKV) kateterizasyonu ultrasonografi (USG) eşliğinde yapılabilmektedir. Biz çalışmamızda gönüllülerde supraklavikular alanda SKV'i USG ile görüntüleyip bu bölgenin sonoanatomisini incelemeyi amaçladık. YÖNTEM: Çalışmamıza 01/10/2022 ile 30/12/2022 tarihleri arasında 18 ile 65 yaş arasında 20 gönüllü (10 erkek ve 10 kadın) dahil edildi. Gönüllülerin demografik verileri ve klavikula uzunlukları kaydedildi. USG ile SKV çapı, SKV-cilt mesafesi, SKV-sternokleidomastoid kası (SKM) mesafesi, SKV-plevra ve SKV-klavikula arasındaki mesafeler ölçüldü. Kol çekme manevrası öncesi ve sonrası SKV-cilt arasındaki mesafe ve SKV çapı, SKV-brakiyosefalik ven (BSV) ile birleşme yerinde, klavikulanın medial 1/3'lük kısmında ve orta 1/3'lük kısmında ölçüldü. BULGULAR: Gönüllülerin klavikula medial 1/3'lük bölümde yapılan ölçümlerinde SKV ile plevra arasındaki mesafe ortalama 9,16 ± 1,26 mm olarak saptanırken, kol çekme öncesi ortalama SKV çapı 9,47 ± 1,78 mm, SKV-cilt mesafesi 10,55 ± 2,01 mm ölçüldü. Kol çekme sonrası SKV çapı ortalama 9,87 ± 1,75, SKV-cilt mesafesi 10,44 ± 2,67 olarak ölçüldü. SKV kateterizasyonu için ideal prob tutuş açısının koronal düzleme göre 12,75 ± 7,16 derece, ideal iğne giriş yerinin ise klavikulanın medial başından laterale doğru 4,53 ± 0,70 cm olduğu hesaplandı. SONUÇ: Çalışmamızda sonoanatomik olarak supraklavikular bölgede SKV'in çapı, cilde olan mesafesi, plevraya olan mesafesi, klavikulaya ve SKM kasına olan mesafelerinin ölçümlerini gerçekleştirdik. Kol çekme manevrası sonrası SKV çapı ve SKV cilt mesafesi, SKV'in BSV ile birleşim yerinde, klavikulanın 1/3 medial ve 1/3 orta kısımlarında anlamlı olarak değişmediği sonucuna vardık. Supraklavikular bölgedeki SKV-plevra mesafesinin ise literatürdeki infraklavikular bölgede ölçülen SKV-plevra mesafelerinden daha fazla olduğu saptandı. Supraklavikular bölgede kateterizasyon için ideal iğne giriş yeri ve ideal prob tutuş açısının bilinmesinin hekimler için yol gösterici olacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Plevra, santral venöz kateter, subklavyen ven, supraklavikular, ultrasonografi