Sürrenal adenomu olup primer hiperaldosteronizm tanısı alan olgular ile nonfonksiyone sürrenal adenomu olan olguların nötrofil/lenfosit ve trombosit/lenfosit oranlarının karşılaştırılması

Amaç: Primer hiperaldosteronizm (PH), artmış sistemik inflamasyonla ilişkili endokrinolojik bir hastalıktır. Bu çalışmada surrenal adenom tanısı ile araştırılırken PH tanısı almış olan hastalarda nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve trombosit/lenfosit oranlarının (TLO) surrenal adenomu olan ve herhangi bir hormon sekresyonu yapmayan kontrol grubu hastalar ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 2014-2024 yılları arasında, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Polikliniklerinde değerlendirilen myelipom, surrenal adenom ve adrenal hiperplazi tanısı alan hastalar dahil edilmiştir. Aldosteron/renin oranı (ARO) 75 ve üzeri olan hastalar ile aldosteron düzeyi salin infüzyon testinde 10 ng/dL ve üzeri olan hastalar hiperaldosteronizm olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, tanı anındaki laboratuvar verileri ve klinik özellikleri, seçilen tanı ve tedavi yöntemleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların %62,3'ü kadın, %37,7'si erkekti. Hastaların tanı anındaki yaş ortalaması 56,86 yıl olarak tespit edildi. Hastaların tanı anında çeşitli komorbiteleri mevcuttu. Tanı anındaki ortalama plazma aldosteron konsantrasyonu (PAK) 17,44 ± 0,61 ng/dL, ortalama plazma renin aktivitesi (PRA) 2,98 ± 0,26 ng/ml/h, ortalama ARO 28,82 ± 3,53 olarak görülmüştür. Hastaların ortalama glukoz 106,73 ± 2,10 mg/dl, ortalama kreatinin 0,79 ± 0,07 mg/dl, ortalama ALT 22,13 ± 1,33 U/L, ortalama sodyum 144,06 ± 5,04 mmol/L, ortalama potasyum 4,32 ± 0,02 mEq/L, ortalama WBC 7,43 ± 0,14 µL, ortalama hemoglobin (Hgb) 13,58 ± 0,09 g/dL, ortalama nötrofil 4,41 ± 0,11 µL, ortalama platelet (PLT) 251,49 ± 4,64 µL, ortalama lenfosit 3,26 ± 1,02 µL olarak tespit edilmiştir. Sürrenal adenom tespit edilen hastaların %22,7'si fonksiyone, %77,2'si nonfonksiyone idi. PH olan grupla olmayan grup arasında potasyum, hemoglobin, ALT ve lenfosit değerleri istatistiksel olarak fark bulundu (p değeri sırasıyla <0,001; 0,004; <0,005; 0,004). PH tanısı alan hastalarda sistemik inflamasyon göstergesi olan NLO ve TLO düzeyleri nonfonksiyone hastalarla karşılaştırılmıştır. NLO ortalaması PH grubunda 2,617 ± 0,201 iken, nonfonksiyone grupta bu değer yaklaşık 0,47 daha düşük saptanmıştır. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuş (p = 0,040), PH'nin sistemik inflamasyonla ilişkili olabileceğini göstermiştir. TLO açısından PH hastalarında ortalama değer 135,09 ± 5,66 olup, nonfonksiyone gruba göre yaklaşık 32 birim daha yüksektir. Ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p = 0,052). Sonuç: Çalışmamız PH'nin yalnızca elektrolit ve kan basıncı regülasyonu üzerinde değil, aynı zamanda inflamatuvar yanıt üzerinde de etkisi olabileceğini ortaya koymaktadır. Özellikle NLO gibi ucuz, yaygın erişilebilir ve hızlı sonuç veren biyobelirteçlerin, PH tanısında destekleyici bir rolü olabileceği düşünülmektedir. Bulgular, erken tanının hedef organ hasarını ve komorbid hastalık gelişimini önlemede kritik olduğunu vurgulamakta, NLO'nun klinik karar süreçlerinde yardımcı bir araç olarak değerlendirilebileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Sürrenal adenom, Adrenal hiperplazi, Adrenal kitle ve hipertansiyon, Aldosteron üreten adenom, Primer hiperaldosteronizm, Sekonder hipertansiyon