Tavşanlarda epidural kateter yolu ile verilen magnezyum sülfat'ın spinal beyin omurilik sıvısına geçişinin araştırılması

ÖZETTAVŞANLARDA EPİDURAL KATETER YOLU İLE VERİLEN MAGNEZYUMSÜLFAT'IN BEYİN OMURİLİK SIVISINA GEÇİŞİNİN ARAŞTIRILMASIDr.Halil Can Canatan, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji veReanimasyon Anabilim Dalı, İzmir/Türkiye.Amaç: Bu çalışmada tavşanlarda epidural kateter yolu ile farklı dozlarda verilen MgSO4'ınbeyin omurilik sıvısına geçebilme özelliği ve motor blok etkisinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, ağırlıkları 2000-3000 g arasında değişen 18 adet tavşan alındı.Ketamin anestezisi altında deneklere kaudal epidural kateter takılarak cilt altı tünel ile sırttançıkarılıp tespitlendi. Denekler randomize olarak 6'şarlı 3 gruba ayrıldı.Grup 150 (n=6): Deneklere epidural kateterden 150mg/mL MgS04 verildi ve ardından 0.20mL serum fizyolojik ile kateter yıkandı.Grup 300 (n=6): Deneklere epidural kateterden 300mg/mL MgS04 verildi ve ardından 0.20mL serum fizyolojik ile kateter yıkandı.Grup 450 (n=6): Deneklere epidural kateterden 450mg/mL MgS04 verildi ve ardından 0.20mL serum fizyolojik ile kateter yıkandı.Arteriyel kan örneği almak için deneklerin kulak arterine kanül takıldı. Beyin omurlik sıvısıörneği almak için atlantooksipital ligament içinden sisterna magnaya insülin enjektörü ilegirilerek 0.10 mL BOS alındı. Drummond Moore skalası ile motor blok değerlendirildi.Epidural kateterden ilaç verildikten sonra motor blok değerlendirmesi yapılıp, beyin omuriliksıvısı ve arteriyel kan örnekleri 0., 240., 360. ve 480. dakikalarda alındı. Mg+2 düzeyi StatProfil M cihazı ile ölçüldü. Farmakokinetik parametreler hesaplandı. İstatistiksel olarakdeğerlendirildi.Bulgular: Çalışmamızda spinal BOS iyonize magnezyum değerleri bazal iyonize magnezyumdeğerlerine göre sırasıyla; 150 mg % 25, 300 mg % 60, 450 mg ise % 127 ve arteriyel kaniyonize magnezyum değerleri bazal iyonize magnezyum değerlerine göre sırasıyla; 150 mg %13, 300 mg % 87, 450 mg ise % 200 arttığı saptandı. Epidural verilen 450 mg magnezyumsülfatın motor blok oluşturduğu saptandı.Sonuç: Epidural uygulanan magnezyum sülfatın spinal BOS iyonize magnezyumkonsantrasyonunu arttırdığı, sistemik kan dolaşımına geçtiği ve epidural 450 mg magnezyumsülfat verilmesinin motor blok oluşturduğu saptandı.Anahtar kelimeler: Epidural, magnezyum sülfat, beyin omurilik sıvısı, kan beyin bariyeri