Tekrarlayan üriner sistem taşı olan idiyopatik hiperkalsiürik hastalarda kemik kütlesinin değerlendirilmesi

Amaç: Üriner sistem taş hastalığı ve idiyopatik hiperkalsiürisi olan bazı hastalarda kemik mineral yoğunluğunun azalmış olduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı üriner sistem taş hastalığı olan kişilerde idrar kalsiyum atılımının yüksek olmasının kemik mineral yoğunluğu üzerindeki etkilerini değerlendirmekti.Gereç ve Yöntem: Üriner sistem taş hastalığı olan 53 (48 erkek ve 5 premenapozal kadın) yetişkin hastanın arasında hiperkalsiüri (günlük idrar kalsiyum atılımı > 200 mg) 31 hastada (29 erkek ve 2 premenopozal kadın) saptandı. Bu hastalar çalışma grubu, idrar kalsiyum atılımı normal olan kişiler ise kontrol grubu olarak sınıflandırıldı. İki grupta lomber vertebra, femur boynu ve total femur kemik mineral yoğunlukları ölçüldü. Kemik mineral yoğunluğu dual energy x-ray absorbtiometry (DEXA) yöntemi ile ölçüldü. Hasta ve kontrol grubunun BMD ve T değerleri karşılaştırıldı. Her iki grubda serum kalsiyum, C-telopeptid, osteokalsin, parathormon, alkalen fosfataz, 25 (OH) D3 değerlerine bakıldı.Bulgular: Lomber vertebra kemik mineral yoğunluğu ölçümlerinde çalışma grubunun osteopeni ve osteoporoz riski kontrol grubuna göre ortalama 4,5 kat yüksek bulundu. Femur boyun ve total femur ölçümlerinde ise, çalışma grubunda, kontrol grubuna göre osteopeni ve osteoporoz riskinde anlamlı artış saptanmadı. İdrar kalsiyumu yüksek olan hastalarda vücut kitle indeksi (BMI) ortalaması, idrar kalsiyumu normal olan gruba göre anlamlı derecede artmıştı. Her iki grup arasında kemik döngüsü belirteçlerinin düzeyleri arasında farklılık saptanmadı.Sonuç: Üriner sistem taşı olan hastalar idiyopatik hiperkalsiüri açısından araştırılmalı ve idrar kalsiyum atılımı yüksek olan kişilerde özellikle vertebrada osteopeni ve osteoporoz olabileceği akılda tutulmalıdır.Anahtar Sözcükler: BMI, DEXA, İdiyopatik hiperkalsiüri, Osteoporoz, Üriner sistem taş hastalığı,