Temporal lob epilepsi nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan/ uygulanmayan olgularda somatosensoriyel korteksin eksitatör ve inhbitör fonksiyonunun incelenmesi

Mezial temporal lob epilepsisi (MTLE) nedeniyle opere olan veya medikal tedavi uygulanan hastalarda surround inhibisyon (SI) ve SEP toparlanması çalışarak somatosensoriyel korteksin inhibitör ve eksitatör fonksiyonunu incelemeyi amaçladık. Son 1 yıl içerisinde kontrol amacıyla epilepsi polikliniğine başvuran MTLE nedeniyle opere olan/olmayan 19 hasta (epilepsi grubu n=9, operasyon grubu n=10) ve 12 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalarda ve sağlıklı gönüllülerde iki taraflı median ve ulnar sinir uyarımı sonrasında SEP (Somatosensoryel Uyarılmış Potansiyeller) kaydı yapıldı. SEP toparlanması için farklı uyaran aralıklarında (40 ve 100 msn) iki eşleştirilmiş uyaran kullanarak iki ayrı kayıt yapıldı. Surround inhibisyon için ise median, ulnar ve m+u sinirler birlikte uyarıldı ve amplitüd değerlerinin aritmetik toplamı karşılaştırıldı. Çalışmamızda sağlıklı bireylerde ulnar ve median+ulnar sinir uyarımıyla elde edilen N20p-P25p ve B-N20p amplitüdleri sağ tarafta yüksek bulunmuştur. Hastaların semptomatik taraflarında sağlıklı bireylere kıyasla median+ ulnar sinirin eş zamanlı uyarımı ile N33 latans gecikmesi olmuştur (p=0.028). Hasta grupları ve sağlıklı bireyler arasında anlamlı düzeyde SI kaybı izlenmedi. Sadece asemptomatik tarafta belirli hasta gruplarında SI kaybı olduğu görüldü. Toparlanma fonksiyonları açısından da hasta grupları açısından fark saptanmadı ancak semptomatik ve asemptomatik tarafta hastalık süresi, status epileptikus öyküsü ve antiepileptik ilaç kullanımıyla ilişki olduğu belirlendi. Çalışmamız literatürde ilk defa 'MTLE'li opere olan/olmayan' hastalarda SEP incelemesi ile somatosensoriyel korteksin inhibisyon ve eksitasyonu değerlendirilmiş olması nedeniyle önem taşımaktadır.