Term yenidoğanlarda bilirubin nörotoksitesinin beyin hasarı biyobelirteçleri ile öngörülmesi

Çalışmamızda farklı bilurubin düzeyleri ile nöronal hasarı gösteren biyobelirteçler arasında ve ayrıca bu farklı biyobelirteçlerin kendi arasında herhangi bir korelasyon olup olmadığının değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulundan 07.04.2022 tarih ve 2022/05-08 sayılı etik kurul onay alındıktan sonra başlandı. Bilirübin düzeylerine göre olgular 5 gruba (G1≥25, G2=20.1-25, G3=15.1-20, G4=10.1-15, G5=5-10 mg/dL) ayrıldı. Elde edilen periferik kan örneklerinden S100B, tau, aktivin ve adrenomedullin düzeyleri çalışıldı. Araştırma 12 ayda tamamlandı. Çalışmaya toplam 91 olgu (n=27 kız, n=64 erkek) alındı. G1'de bilirübin ile adrenomedullin, aktivin ve tau arasında; adrenomedullin ile tau ve S100B arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (p<0,05). G2'de bilirübin ile S100B arasında; adrenomedullin ile aktivin, tau ve S100B arasında; aktivin ile tau, S100B arasında; tau ile S100B arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon belirlendi (p<0,05). G3'te adrenomedullin ile aktivin, tau ve S100B arasında; aktivin ile tau ve S100B arasında, tau ile S100B arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (p<0,05). G4'te bilirübin ile aktivin arasında; adrenomedullin ile aktivin, tau ve S100B arasında; aktivin ile tau ve S100B arasında, tau ile S100B arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (p<0,05). G5'te bilirübin ile tau arasında; adrenomedullin ile aktivin arasında, aktivin ile S100B arasında; tau ile S100B arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon görüldü (p<0,05). Adrenomedullin, aktivin, tau ve S100B yönünden gruplar kıyaslandığında, istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). Bu farkın G1'deki yükseklikten kaynaklandığı görüldü. Tüm hastaları birlikte değerlendirildiğinde bilirübin, adrenomedullin, aktivin, tau ve S100B arasında birbirleriyle pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (p<0,05). Yüksek bilirubin düzeyleri ile beyin hasarını gösteren biyobelirteçler arasındaki korelasyon, yenidoğan bebeklerde bilirubin ensefalopatisinin erken tanısına ve izlemine ışık tutabilir.