Tip 1 Diyabetes mellitus tanılı çocuklarda insülin tedavisi çeşitlerinin somatik büyümeye etkisi: Kontrollü arşiv çalışması

Amaç: Tip 1 Diyabetes Mellitus (Tip 1 DM), pankreas beta hücrelerinin harabiyeti sonucu insülin eksikliğiyle karakterizedir ve tedavisi eksojen insülin replasmanıyla sağlanır. Son yıllarda, yoğun insülin tedavileri, insülin pompası ve sürekli kan şekeri izleme sistemleri (CGM) gibi teknolojik gelişmeler, Tip 1 DM yönetiminde önemli ilerlemeler sağlamıştır. Bu çalışmada, Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniklerine başvuran Tip 1 DM tanılı çocuklarda insülin tedavi çeşitlerinin somatik büyümeye etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Çalışmaya 2013-2024 yılları arasında Düzce Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Çocuk Endokrinoloji polikliniğine başvuran 85 pompa insülini kullanan ve 85 kalem insülini kullanan tip 1 DM hastası ile pediatri polikliniğine başvuran 85 sağlıklı çocuk dahil edildi. Hastaların takiplerindeki somatik büyümede kullanılan boy, kilo, persentil değerleri retrospektif hasta dosyalarından alınıp veriler analiz edilerek değerlendirilmiştir. Bulgular: Kalem insülin tedavisi kullanan hastaların boy persentillerinde (p=0,615) anlamlı bir değişiklik gözlenmezken pompa insülin tedavisi kullanan hastaların boy persentillerinde (p=0,013) anlamlı azalma görülmüştür. Hem pompa insülin hem de kalem insülin kullanan hastaların kilo persentillerinde (sırasıyla p=0,182, p=0,813) anlamlı bir değişiklik görülmemiştir. Hastaların kullandıkları insülin tedavileri sonucunda Hba1c değerlerinde (p<0,001) anlamlı seviyelerde düşüklük olmuştur. Sonuç: Pompa insülin kullanan hastalarda boy persentilindeki azalma dikkate alınarak, hastaların büyüme gelişmeleri daha yakından izlenmeli ve uzun dönemli çalışmalarla pompa insülinin büyüme üzerindeki etkileri daha detaylı incelenmelidir. Ciddi hipoglisemi riski yüksek olan hastalarda tedavi protokolleri gözden geçirilmeli hastaların ve ailelerin bilinçlendirilmesi için eğitim programları düzenlenmelidir. Pompa insülin ve kalem insülin tedavilerinin uzun dönemli etkilerini karşılaştıran geniş örneklemli çalışmalar yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Tip 1 Diyabetes Mellitus, Sürekli cilt altı enjeksiyonu (SCII), Çoklu günlük insülin (MDI), somatik büyüme