Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında SGLT-2 inhibitörlerinin retina üzerine etkisi

Amaç: Çalışmamızda Tip 2 Diabetes Mellitus tanılı hastalarda diyabetik retinopati açısından yapılan göz dibi muayenesi ve Optik Koherens Tomografi Anjiyografi ölçüm sonuçları ile SGLT-2 inhibitörlerinin retina üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı polikliniğinde Tip 2 DM tanısı ile takipli 100 hasta ile gerçekleştirildi. Hastalar SGLT-2 inhibitörü kullanan ve kullanmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. Sosyodemografik veriler, vücut kitle indeksi, diyabet süresi, HbA1c düzeyi, lipid profili gibi klinik veriler kaydedildi. Retinopatiyi değerlendirmeye yönelik olarak göz dibi muayenesinin ardından Optik Koherens Tomografi Anjiyografi kullanılarak santral makular kalınlık, kapiller yoğunluk gibi parametreler ölçüldü. İstatistiksel analizler için SPSS 27 programı kullanılarak p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 58 olan, 59'u kadın 41'i erkek olmak üzere diyabet tanılı 100 hasta dahil edildi. SGLT-2i grubu ilaç kullanan 46 hastadan 28'i Empagliflozin, 18'i Dapagliflozin tedavisi almaktaydı. SGLT-2i alan ve almayan gruplar SMK düzeyleri açısından karşılaştırıldığında anlamlı farklılık görülmedi. SGLT-2i almayan grupta DKVD tüm retina, DKVD parafovea, DKVD perifovea ve SKVD perifovea ölçümleri anlamlı düzeyde yüksek görüldü (sırasıyla p=0,016 p=0,015 p=0,021 ve p=0,043). Yine SGLT-2i almayan grupta RPK İnferior Nasal, RPK Nasal İnferior ve RPK Superior Tempo ölçümleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (sırasıyla p=0,007 p=0,012 ve p=0,026). Sonuç: Çalışmada Tip 2 Diyabetes Mellitus tanılı hastalarda SGLT-2 inhibitörlerinin retinopati progresyonu üzerine olumlu etkileri gösterilememiştir. Bu durum çalışmamızdaki SGLT-2i kullanan hasta grubunun daha uzun hastalık süresi ve daha yüksek HbA1c seviyelerine sahip olması sebebiyle diyabet komplikasyonları açısından daha riskli olması ile açıklanabilir. Bu konuda prospektif çalışma tasarımları önerilebilir. Anahtar Kelimeler: Diyabetik retinopati, SGLT-2 inhibitörleri, Optik Kohorens Tomografi Anjiyografi