Tiroid kanseri hastalarında I-131 ablasyon tedavisinin tam kan sayımına etkisi

Radyoaktif iyot-131 (RAİ) tedavisi kemik iliğinde supresyona neden olabilmektedir. Bu çalışmada, RAİ total tiroidektomi ve 6. aydaki hemoglobin (hb) düzeyi, lökosit, trombosit ve lenfosit sayıları karşılaştırılacaktır. İyi diferansiye tiroid kanseri tanılı total tiroidektomi olmuş ve 50-200 mCi RAİ tedavisi almış 97 hasta (76 kadın, 21 erkek) çalışmaya dahil edildi. Hastaların preoperatif dönemde ve tedavi sonrası altıncı ayda bakılan hemoglobin düzeyi, lökosit, trombosit ve lenfosit sayıları retrospektif olarak karşılaştırıldı. Preoperatif dönemde ve RAİ tedavisi sonrası dönemde hemoglobin düzeyi sırasıyla 12,90±1,72 ve 12,65±1,66 g/dL (p=0,044), lökosit sayısı 8,38± 2,49x103 ve 6,94±1,89x103/µL (p<0,001), trombosit sayısı 302,78±87,39x103 ve 269,15±67,75x103/µL (p<0,001), lenfosit sayısı 2,36±0,83x103 ve 1,87±0,64x103/µL (p<0,001) olarak bulundu. Hastaların tamamı incelendiğinde bütün parametrelerde anlamlı azalma mevcuttu. Kadın hastaların hemoglobin düzeyi (12,36±1,39 ve 12,16±1,35g/dL, p=0,131) preoperatif dönemde ve RAİ tedavisi sonrası dönemde benzer iken, lenfosit (2,33±0,84x103ve 1,84±0,64x103/µL, p<0,001), trombosit (314,54±87,92x103ve 277,58± 65,81x103/µL, p<0,001) ve lökosit (8,45±2,54x103 ve 6,78±1,89x103/µL, p<0,001) sayısı ise azalmıştı. Erkek hastaların hemoglobin düzeyi (14,82±1,40 ve 14,41±1,49g/dL, p=0,10), lökosit (8,11±2,32 x103 ve 7,53±1,81x103/µL, p=0,296) ve trombosit (260,23±72,40x103 ve 238,67± 67,40x103/µL, p=0,06) sayısı preoperatif dönemde ve RAİ tedavisi sonrası dönemde benzer iken, lenfosit (2,50±0,83x103 ve 2,00±0,63x103/µL, p=0,029) sayısı ise anlamlı azalmıştı. Total tiroidektomi sonrası 50-200 mCi RAİ tedavisi alan tiroid kanserli hastalarda 6. Ayda hb düzeyi ile lökosit, trombosit ve lenfosit sayılarında azalma izlenmektedir. Bu azalma cinsiyetlere göre ayrı ayrı değerlendirildiğinde farklılıklar gösterebilmektedir.