TOGÜ Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalında 2014-2019 tarihleri arasında tedavi olmuş hastalarda Nİ-Tİ döner alet kırıklarının insidansı: 6 yıllık retrospektif çalışma

Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı; Ni-Ti döner aletlerin molar dişlerdeki kırılma insidansını belirleyerek; bu insidansın kanal tedavisi veya retreatment tedavisi ile ilişkisini ortaya koymak, aletin hangi kanalda ve kanalın hangi seviyesinde kırıldığını saptamak ve kökün eğimi ile kırık eğe arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktır. Materyal ve Metod: Çalışmamıza 2014-2019 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı' nda kök kanal tedavisi veya retreatment yapılmış 9496 endodontik vaka dahil edildi. İncelenen hastalarda 389 vakada kırık alet olduğu tespit edildi. Kırık alet görülen vakalarda; tedavi cinsi, diş ve kanal tipi, kırık aletin kanaldaki seviyesi kaydedildi. Hastaların radyografileri ImageJ 1.3 (ImageJ; US National Institutes of Health, Bethesda, Maryland) programına aktarıldı. Program üzerinden kırılan parçanın uzunluğu milimetre (mm) cinsinden hesaplandı. ImageJ programı üzerinde kök kanalının eğimi Schneider metodu kullanılarak belirlendi. Bulgular: Alt ve üst molar dişlerde retreatment tedavisinde Ni-Ti döner alet kırık insidansı (%6,1) birincil kök kanal tedavisine (%3,8) kıyasla daha yüksek bulundu (p<0,05). Alt molar dişlerde üst molar dişlere göre istatistiksel olarak anlamlı daha fazla kırık alet gözlendi (p<0,05). Ni-Ti döner aletlerin MB kanallarda ve kanalların apikal üçlüsünde istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek kırıldığı görüldü (p<0,001). Şiddetli ve orta dereceli eğimli kanallara sahip dişlerde alet kırılma riskinin düz olanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek olduğu gözlendi (p<0,001). Kırık Ni-Ti aletlerin uzunluğu 0,95-10,2 mm aralığında değişmektedir. Ortalama kırık alet uzunluğu ise 3,05 mm olarak bulundu. Sonuç: Ni-Ti döner aletler retreatment tedavisinde birincil kök kanal tedavisine kıyasla önemli ölçüde daha yüksek kırılma oranı göstermiştir. Diş tipi (mandibular), kanal seviyesi (apikal) ve eğim kırık aletlerin insidansı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.