Torakal vertebraların bilgisayarlı tomografi görüntülerinde morfometrik analizi

TORAKAL VERTEBRALARIN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ GÖRÜNTÜLERİNDE MORFOMETRİK ANALİZİ Torakal vertebraların farklı sebeplerle yapısal ve işlevsel bütünlüğünün bozulduğu durumlarda cerrahi tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Cerrahi tedavi yöntemlerinin seçenek olduğu durumlarda ilgili bölge anatomisinin bilinmesi, yaş ve cinsiyete göre kemik yapılarının detaylı analizi önem kazanmaktadır. Çalışmamızda bu amaçla T1-T12 aralığında tüm torakal vertebralara ait kapsamlı radyolojik morfometrik parametreler değerlendirildi. Çalışmamız toraks MDBT görüntüleri üzerinde retrospektif olarak gerçekleştirildi. 18-90 yaş aralığında toplam 130 olgunun (61 kadın, 69 erkek) 1560 torakal vertebrası (T1-T12 aralığı) çalışmaya dahil edildi. Tüm olguların VKİ'leri hesaplandı ve düşük kilo (<18), normal (18,5-24,9), pre-obez (25,0-29,9), obez (30,0-39,9) olarak 4 gruba ayrıldı. Yaşa göre 18-34 yaş, 35-44 yaş, 45-54 yaş, 55-64 yaş, 65-74 yaş ve 75 yaş ve üzeri olmak üzere 6 yaş grubuna ayrıldı. Çalışmamızda torakal vertebralarla ilgili sagittal kesitte sağ ve sol pedikül yükseklikleri, corpus vertebrae anterior ve posterior yüksekliği, vertebra gövdesinin üst uç plakasının sagittal düzlemde yatay çizgi ile yaptığı açı, aksiyal kesitte sağ ve sol pedikül genişlikleri, sağ ve sol taraf pedikül transvers açısı (vidanın medialleşme açısı), sağ ve sol taraf maksimum vida uzunluğu, foramen vertebrale sagittal çapı ve transvers çapı ölçüldü. Ölçüm sonuçları yaş gruplarına, VKİ gruplarına ve cinsiyete göre değerlendirildi. Parametrelerin genel değerlendirmesine bakıldığında pedikül yüksekliği, maximum vida uzunluğu, corpus vertebrae anterior ve posterior yüksekliğinin T1 vertebra seviyesinden T12 vertebra seviyesine doğru arttığı görüldü. Yaş grupları ve VKİ grupları arasındaki fark değerlendirildiğinde tüm parametrelerde sadece belli vertebra seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendiği belirlendi (p<0,05). Pedikül transvers açısının sağ ve sol tarafta T1 vertebra seviyesinden T12 vertebra seviyesine doğru azaldığı görüldü. Pedikül transvers açısı, foramen vertebrale sagittal çapı ve sagittal açı dışında cinsiyetler arasında erkek olguların daha büyük ölçümlere sahip olduğu görüldü (p<0,05). Çalışmamızda elde edilen ölçüm sonuçlarının torakal bölgede yapılacak klinik uygulamalarda ve cerrahi işlemlerde yardımcı olacağını düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Anatomi, Bilgisayarlı Tomografi, Morfometri, Torakal Vertebra, Pedikül Genişliği