Total abdominal histerektomi, vaginal histerektomi ve laparoskopik histerektomi sonuçlarının karşılaştırılması

Total Abdominal Histerektomi, Vaginal Histerektomi ve Laparoskopik Histerektomi Sonuçlarının KarşılaştırılmasıAmaç: Bu çalışmamızın amacı benign nedenlerle kliniğimizde yapılan TAH, VH ve LTH hastalarının verilerinin retrospektif olarak karşılaştırılarak uygun histerektomi tekniğinin bulunmasıdır.Gereç ve Yöntem: Bu amaçla 2007-2011 yılları arasında 94 TAH, 94 VH ve 47 LTH yapılan hasta yaş, preoperatif hematokrit değerleri, operasyon süresi, postoperatif hematokrit değerleri, hastanede kalış süresi, operasyon maliyeti ve komplikasyonlar açısından karşılaştırılmıştır.Bulgular: TAH grubunda ortalama yaş 48,9 (±8,0), VH grubunda ortalama yaş 63,3 (±11,3), LTH grubunda ortalama yaş 50,7 (±9,0) olarak hesaplandı. Histerektomi ile birlikte BSO yapılanların yaş ortalaması 52,4± 7,7 bulundu. Operasyon süresi TAH grubunda 63,7 (±18,4) dakika, VH grubunda 76,7 (±24,0), LTH grubunda 68,6 (±21,7) dakika olarak hesaplanmıştır. Hastanede kalış süresi TAH yapılanlarda 2,8 (±2,1) gün, VH yapılanlarda 3,0 (±2,0) gün, LTH yapılanlarda 2,1 (±0,8) gün olarak bulundu. Operasyon maliyeti ve kanama miktarı VH yapılanlarda; TAH ve LTH yapılanlara göre daha az olarak hesaplandı. Major komplikasyon olarak; TAH yapılan 1 kişide mesane hasarı, 1 kişide barsak yaralanması, VH yapılan 2 kişide mesane hasarı ve LTH yapılan 1 kişide üreter kesisi gelişti. LTH uygulanan hastalarda minor komplikasyon gelişmezken; VH uygulanan 2 hastada vaginal kafta hematom, TAH uygulanan 2 hastada kesi yeri enfeksiyonu, 1 hastada febril morbidite ve 1 hastada da vaginal kafta hematom izlenmiştir.Sonuç: Abdominal, vaginal ve laparoskopik histerektomi yöntemlerinin birbirlerine olan avantajları ve dezavantajları bilinmekle birlikte kliniğimizde abdominal histerektomi daha sık olarak uygulanmaktadır. Kliniğimizde son yıllarda laparoskopik histerektomiye verilen önemin artması ile vaginal histerektomi yapılamayan hastalara abdominal yol yerine laparoskopik yolun kullanılması tercih edilebilir.Anahtar Kelimeler: Vaginal histerektomi, total abdominal histerektomi, laparoskopik histerektomi.