Total diz artroplastisi yapılan hastaların ipsilateral ayak bileğinin radyolojik ve klinik değerlendirilmesi-prospektif çalışma

Bu prospektif çalışma ile total diz artroplastisi yapılan hastalarda ipsilateral ayak bileğinin klinik ve radyolojik parametrelerini incelemeyi amaçladık. Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesinde 71 hastanın 80 dizi ayrı ayrı incelenmiştir. Total diz artroplastisi (TDA) geçiren hastalarda pre-op ve post-op klinik ve radyolojik parametreler incelenmiş olup, özellikle mekanik eksen (MA), talar tilt (TT), osteokondral lezyon, subkortikal kist, HSS ve FAOS skorları gibi bulgular kaydedilmiştir. Çalışmada, hastaların yaş ortalaması 63,51 olup, post-op takip süresi ortalama 43,98 gündür. Kadın hastaların çoğunlukta (%83,8) olduğu çalışma, sol diz operasyonlarının hafif bir ağırlıkta olduğunu (%52,5) gördük. HSS skorlarında pre-op döneme göre post-op dönemde belirgin bir iyileşme gözlemlenmiştir (pre-op: 63,6±9,02; post-op: 79,55±8,72). Semptomlar, ağrı, günlük yaşam aktiviteleri (GYA), spor ve eğlence aktiviteleri ile yaşam kalitesi skorları da pre-op ve post-op dönemde iyileşmeler vardı. Pre-op MA değeri 9,06-15,05 aralığındadır ve ortalama 11,62±11,65'di. Post-op MA değeri ise 1,26-7,27 aralığındadır ve ortalama 4,29±4,2'di. Pre-op TT değeri -1,05-1,13 aralığındadır ve ortalama -0,02±0,34'dü. Post-op TT ise -1,4-1,11 aralığındadır ve ortalaması -0,2±0,1'dir. Preop dönemde hastaların %36,3'ünde (n=29) osteokondral lezyon talus bölgesinde, %10'unda (n=8) tibia bölgesinde ve %10'unda (n=8) subkortikal kist subtalar bölgede tespit edildi. Post-op dönemde ise, hastaların %47,5'inde (n=38) osteokondral lezyon talus bölgesinde, %15'inde (n=12) tibia bölgesinde ve %17,5'inde (n=14) subkortikal kist subtalar bölgede görüldü. Kontrol grubunda ise, hastaların %48,8'inde (n=39) osteokondral lezyon talus bölgesinde, %22,5'inde (n=18) tibia bölgesinde ve %18,8'inde (n=15) subtalar bölgesinde subkortikal kist varlığı tespit edildi. Pre-op ve post-op ağrı, GYA, spor ve eğlence, yaşam kalitesi lezyon bulunma bölgelerine göre post-op'ta yeni lezyon gelişme durumuna göre karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Sonuç olarak: Pre-op ve post-op dönemde semptom, ağrı ve mekanik eksen parametrelerinde gözlemlenen iyileşmeler sonucunda operasyonun genel olarak başarılı olduğunu düşünüyoruz. Ancak post-op dönemde ayak bileğinde oluşan osteokondral lezyon ve subkortikal kistlerde görülen artış, özellikle biyomekanik dengenin iyileşme sürecinde daha yakından takip edilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti, total diz artroplastisi, ayak bileğinde osteokondral lezyon, radyolojik sonuçlar, klinik sonuçlar