Total kalça artroplasti ameliyatı sonrası değişen femoral ofsetin ve abduktor germe egzersizlerinin abduktor kas aktivasyonuna etkisi?

Total Kalça Artroplastisi(TKA), kalça osteoartritinin son evresinde yapılan etkili tedavi seçeneğidir. TKA ameliyatı sonrası Abduktor kas güçsüzlüğü sıklıkla görülmektedir ve fonksiyonel kısıtlılıkla ilişkilidir. Ameliyttan 1-2 yıl sonra bile sağlıklı kontrollere göre abduktor kas güçsüzlüğü görülmektedir.Bunun nedeni; ağrının azalmasına rağmen motor becerilerin normal seviyeye ulaşamamasıdır. Femoral ofset (FO), abduktor mekanizmanın kuvvet kolu olduğu için normal ofseti korumak ameliyat esnasında önemlidir. Postoperatif femoral ofset problemlerinde abduktor kas güçsüzlüğü, bacak boyu eşitisizliği ve protezde erken gevşeme gibi sorunlar görülebilir. Ameliyat öncesi eklem aralığının daralması ve yumuşak doku kontraktüründen dolayı kısalan Gluteus medius ve Tensor Fascia Lata(TFL) kasları, ameliyattan hemen sonra restore edilen ekleme göre kısa kalmakta, bu durum bu kasların optimum kuvvetle kasılmalarına engel olmaktadır. Çalışmamızın amacı: Total Kalça Artroplasti sonrası değişen femoral ofsetin ve ameliyat sonrası uygulunan fizyoterapi programına ilave edilen abduktor germe egzersizlerinin bu kaslarını aktivasyonuna ve pelvik oblikliğe olan etkilerini incelemek. Randomize kontrollü olarak planlanan çalışmaya fizyoterapi programına ilave germe egzersizleri grubu (16) ve klasik fizyoterapi grubu (16) olmak üzere 24 hastanın dahil edilmesi planlanmaktadır. Katılımcılar ameliyattan önce, ameliyattan 6 hafta sonra değerlendirilecektir. Değerlendirme yöntemleri olarak ağrı değerlendirmesi için vizüel analog skalası, kalça eklem hareket açıklığı için gonyometre, Gletues medius ,TFL ,Gluteus maksimus kas aktivasyonu için yürüyüş ve merdiven sırasında yüzeyel EMG (NEUROCESS) , Tek bacak(ameliyatlı bacak) üzerinde durma süresi, Kalça ve diz çevresi kas gücü için Dinamometre, Pelvik oblikliğin ve Femoral ofset boyunun değerlendirilmesi için ayakta Pelvis A-P X-ray, Bacak uzunluğu değerlendirilmesi için mezura, Ağrı ve Fonksiyonelliğin değerlendirilmesi için Oxford Kalça Skoru kullanılacaktır.