Transfemoral koroner anjiyografi sonrası erken mobilizasyonun vasküler komplikasyonlar ve hasta konforu üzerine etkisi

Amaç: Çalışmanın amacı, herhangi bir kapatma cihazı kullanılmadan yapılan transfemoral koroner anjiyografi sonrası erken mobilizasyonun vasküler komplikasyonlar ve hasta konforu üzerine etkisini belirlemektir. Gereç-Yöntem: Bu çalışma, yarı deneysel bir araştırma olup, benzer olmayan gruplarda son-test uygulamalı araştırma deseni kullanılmıştır. Araştırmaya Koç Üniversitesi Hastanesi Kateter Laboratuvarına transfemoral koroner anjiyografi işlemi yapılmak üzere başvuran ve araştırma kriterlerine uygun 102 hasta dahil edilmiştir. Araştırmada "bağıntısal model" de kullanılmış olup hastaların işlem sırasında kaydedilen değişkenler ile mobilizasyonun vasküler komplikasyonlar (kanama ve hematom) ve hasta konforu (sırt ağrısı ve algılanan konfor düzeyi) arasındaki ilişki incelenmiştir. Araştırma verileri, Hasta Tanılama Formu, Koroner Anjiyografi İşlem Sırası ve Sonrası Katılımcı Takip Formu, Sayısal Ağrı Değerlendirme Skalası ve Formu Sayısal Konfor Değerlendirme Formu, Kristin Swain Kontrol Çizelgesi kullanılarak toplanmıştır. Bulgular: Çalışmada kontrol grubu hastaların yaş ortalaması, 59.5; deney grubu için hastaların yaş ortalaması 61.5 bulunmuştur. Kontrol grubunda %67'si, deney grubunun %65'ini erkek oluşturmaktadır. Rutin bakımın yapıldığı kontrol grubunda 2., 4. ve 6. saat sırt ağrısı şiddet düzeyleri giderek artmakta olup; mobilizasyon girşiminin uygulandığı deney grubunda ise 2., 4. ve 6. Saatlerdeki ağrı şiddetinin giderek azalmıştır. Konfor düzeyinde ise kontrol grubundaki hastaların 2., 4. ve 6. saatlerde konfor seviyelerinin giderek düştüğü, deney grubunda ise konfor düzeyinin arttığı saptanmıştır. Ayrıca, kontrol ve deney gruplarındaki hastalarda ağrı ve konfor düzeyleri açısından anlamlı bir fark bulunmaktadır. Girişim ve taburculuk sonrası değerlendirmelerinde kontrol ve deney gruplarındaki hastalarda kanama ve hematom görülmemiştir. Sonuç: Koroner anjiyografi sonrası erken mobilizasyonun kanama ve hematom üzerine etkisi bulunmamakta olup düşük sırt ağrısı ve yüksek konfor düzeyi ile ilişkilidir. Bu araştırmanın sonuçları hemşirelerin hastaların fiziksel ihtiyaçlarını daha iyi anlamalarına, dolayısıyla hasta konforunu artırma, sırt ağrılarını azaltma, hastaların koroner anjiyografi ve bakımına karşı negatif tutumlarının düzeltilmesine yönelik girişimleri planlamasına destek olmaktadır. Optimal yatak istirahatinin belirlenmesi için daha fazla sayıda deneysel çalışmalar yapılarak, erken mobilizasyonun dahil edildiği bakım protokolleri ulusal düzeyde geliştirilmelidir.