Transüretral prostat reaksiyonlarında epidural anestezide bupivakain ile ropivakain'nin karşılaştırılması

ÖZET Endoskopik ürolojik girişimlerde; cerrahi kan kaybı ve postoperatif venöz tromboz insidansını azaltması, mesane perforasyonunun ve TURP sendromu belitilerinin erkenden teşhis edilmesine olanak vermesi ile epidural anestezi uygulaması tercih edilmektedir. Bunun ile birlikte ileri yaş grubunda olan TURP hastalarının çoğunda kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunduğundan bölgesel anestezi özellikle epidural anestezi avantajlıdır. Çalışmamız, bening prostat hipertrofısi tanısıyla transüretral rezeksiyon planlanan, yaş aralığı 45-85 arasında ve ASA I-III risk grubunda olan 48 erkek hastada gerçekleştirildi. Grup I'e 20 mi % 0.5'lik ropivakain, Grup H'ye 20 mi % 0.5Tik bupivakain uygulandı. Her iki ilacın anestezik özellikleri, hemodinami üzerine etkileri, hasta konforu ve yan etkileri karşılaştırıldı. Ropivakain grubunda; cerrahi anestezinin başlangıç süresinin (Tıo'a ulaşma süresi), iki segment regresyon süresinin ve Ti2'ye inme süresinin daha hızlı olduğunu saptadık. Motor blok, bupivakain grubunda daha yoğun idi. Her iki grupta da yeterli cerrahi anestezi ve analjezi sağlandı. Blok kalitesi açısından gruplar arasında fark bulunmadı. En sık görülen yan etkiler, hipotansiyon ve bradikardi oldu. Gruplar arasında yan etki sıklığı açısından fark bulunmadı. Her iki ilacın da TURP ameliyatlarında etkili ve güvenilir olduğu sonucuna varıldı. 36