Trombosit süspansiyon replasmanlarının hasta kan yönetimine uygunluğunun değerlendirilmesi

Hasta Kan Yönetimi (HKY), hastaların kan transfüzyonuna olan ihtiyacını azaltmayı, kan kaybını en aza indirmeyi ve hastaların kendi kanını en verimli şekilde kullanmasını amaçlayan, kan transfüzyonlarına bütüncül bir yaklaşım sağlayan kanıta dayalı tıbbi bir uygulamadır. HKY uygulamaları bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarını teşvik ederek hasta güvenliğini ve klinik sonuçları iyileştirmeyi amaçlar. Çalışmamızdaki amaç bir üniversite hastanesinde yapılan trombosit konsantresi (TK) transfüzyonlarının HKY kurallarına göre uygunluğunu değerlendirmektir. Bu çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi'nde 1 Mart 2023 ile 1 Haziran 2023 tarihleri arasında Transfüzyon Merkezinden çıkışı yapılan aferez, havuz, random trombosit süspansiyonlarının transfüzyon yapıldığı hastalar incelendi. 18 yaş üzeri 701 hasta çalışmaya dahil edildi. 701 hastaya toplam 3647 ünite trombosit replasmanı yapıldığı tespit edildi. En fazla transfüzyon %43,9 oranla Hematoloji Bilim Dalı'nda (BD), 2. sırada ise %14,7 oranla Dahiliye Yoğun Bakım Ünite 'sinde (YBÜ) yapıldığı görüldü. Hastalar yattığı bölümlerdeki tanılarına göre değerlendirildiğinde ise %53,9 hastanın hematolojik veya onkolojik malignite tanısı ile yatmakta oldukları görüldü. Çalışmamızda en çok %57,5 oranla trombositopeni endikasyonu ile TS transfüzyonu yapıldığı görüldü. Trombositopeni endikasyonu ile transfüzyon yapılan hastaların transfüzyon öncesi ortalama trombosit değerleri 12x109±9x109/L olarak saptandı. Literatür bilgilerine bakıldığında ek bulgusu olmayan hastalarda transfüzyon öncesi eşik trombosit değeri 10x10⁹/L olarak belirlenmiştir. Fakat çalışmamızda 20x10⁹/L üzeri trombosit sayısına sahip olup trombositopeni nedenli transfüzyon yapılan 78 hasta tespit edilmiştir. Genel olarak büyük çoğunlukta HKY ilkelerine uygun olarak transfüzyon yapılsa da bazı bölümlerde bu ilkelere uyulmadığı ve daha yüksek trombosit değerlerinde transfüzyon yapıldığı görülmektedir.