Ülkemizde laringoskop dekontaminasyonunda kullanılan yöntemler ve tercih oranları

Teşhis ve tedavi amaçlı birden fazla kez kullanılan araçlarda çapraz enfeksiyonu önleyecek işlemlerin yapılması şarttır.Herhangi bir maddenin tüm mikroorganizmaların vejetatif ve spor şekillerinin öldürülmesine sterilizasyon denir (13). Dezenfeksiyon; cansız objelerden bakteri sporları hariç patojenik mikroorganizmaların çoğunu elimine etme işlemidir. Genellikle sıvı kimyasalar veya pastörizasyon ile sağlanır (15).Gereksiz dezenfektan kullanımının, dirençli hastane suçlarının seçilmesine ve hastane ortamında kolonize olarak salgınlara, ekonomik kayıplara ve çevre kirliliğine yol açma gibi olumsuz yönleri bulunduğundan, dezenfektan maddeler rastgele kullanılmamalıdır.Dezenfektanlar yüksek düzey, orta düzey ve düşük düzey dezenfektanlar olmak üzere 3 gruba ayrılır.Yarı kritik araçlar mukoza zarına temas eder ancak vücuda penetre olmazlar. Bu araçların dezenfeksiyonunda bakteri sporlarının dışında tüm mikroorganizmaların öldürülmesi amaçlanır. Laringoskoplar tüm parçaları ile sökülerek temizlenmeli ve bleydler yeniden kullanılmadan önce yüksek düzeyde dezenfekte edilmelidir(23).Her hasta kan yoluyla bulaşacak patojenlere karşı (HIV, HBV) potansiyel risk taşıdığından, ?Evrensel Önlemler Konsepti? dekontaminasyon prosedürlerinin her hastaya aynı şekilde uygulanmasını önerir.Çalışmamızın amacı ülkemizin çeşitli hastanerinde laringoskop dekontaminasyonunda tercih edilen yöntemlerin ve kullanım oranlarının tespit edilmesidir. Türkiyenin 180 farklı hastanesinde çalışan anestezi hekimleriyle yüzyüze görüşme yapılarak oluşturulan anket sonuçları değerlendirilmiştir.Seçilen yöntemlere bakıldığında % 65 lik bir bölümün yüksek seviyeli dezenfektan maddeyi tercih ettiği ve en çok gluteraldehiti kullanıldığı tespit edilmiştir.Anket sonuçları analiz edildiğinde dezenfeksiyon süresi olarak 20 dk. 'nın altında yanıt veren yaklaşık % 56 `lık bir bölüm yüksek seviyeli dezenfeksiyon standartını karşılayamamıştır.Kontamine olmuş rijid laringoskoplar P. aeroginosa kaynağıdır. Bu nedenle yetersiz dekontaminasyon halk sağlığı açısından büyük risk taşır.Her kullanım sonrası laringoskoplar yüksek düzey dezenfeksiyon / sterilizasyona ihtiyaç duyarlar. Mutlaka; yıkama, temizleme, yüksek düzey dezenfeksiyon uygulanmalı ve aletler kurulanmalıdır. Bu sayede mikrobiyal yayılma önlenebilecektir (32).