Uterin leiomyom ve endometrial polip etyopatogenezinde TGF- β1'in rolü

Amaç: Bu çalışmada endometrial poliplerin ve uterin leiomiyomların patogenezinde Transforming Growth Factor Beta 1 (TGF-β1)'in rolünü değerlendirmeyi ve TGF-β1 inhibitörleri gibi immünomodülasyonun, cerrahi tedavi yerine hedefe yönelik tedavide faydalı olabileceğini göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif vaka kontrol tipi bir çalışmadır. Çalışmamıza uterin leiomyom tanısı alan 30 ve endometrial polip tanısı alan 30 olgu dahil edildi. Kontrol grubu olarak normal myometrium ile normal endometrium dokusuna sahip 30 olgu dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özelliklerine ait veriler hastane veri tabanı sistemi üzerinden tarandı ve kaydedildi. İmmünohistokimyasal çalışmalar için doku kesitleri ksilol ile deparafinize, alkol ile dehidrate edildi. TGF-β1 antikorları ile 1/200 dilüsyonda 30 dakika inkübasyon süresince DAKO Autostainer Link 48 cihazı ile immünohistokimyasal boyama yapıldı. Hematoksilen ile zıt boyama uygulandı. Endometrial polip, leiomyom ve normal dokudaki TGF-β1 düzeyleri semi-kantitatif yöntem ile değerlendirildi. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 90 bireyin yaş ortalaması 45,03±5,23 yıl olarak bulundu. Gruplar arasında yaş ortalamaları benzerdi (p=0,097). Gravida ve parite değerleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla p=0,252, p=0,064). Vücut kitle indeksi açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,457). Leiomyom dokularında normal myometrium dokusuna kıyasla TGF-β1 boyanma yoğunluğu daha yüksek bulundu (p=0,004). Leiomyom dokularında normal myometrium dokusuna kıyasla TGF-β1 boyanma yüzdesi daha yüksek bulundu (p=0,045). Endometrial polip dokularında normal endometrium dokularına kıyasla TGF-β1 boyanma yoğunluğu ve yüzdesi daha yüksek bulundu (p=0,029) ( P=0,019). Sonuç: Çalışmamızda leiomyom ve endometrial polip dokularında TGF- β1 ekspresyonunun kontrol myometrium ve endometrium dokularına kıyasla daha yüksek olduğunu bulduk. Sonuçlarımızın doğrulanması ve cerrahiye alternatif hedefe yönelik tedavi için geniş kohortta yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Uterin leiomyom, endometrial polip, TGF-β1