Vitamin B12 eksikliği ve otonomik disfonksiyon

VİTAMİ B12 EKSİ Ğ VE OTONOMİ DİN KLİ İ K SFONKSİYONDR. GÜLNİHAL TUFANÖZETVitamin B12 eksikliğ sempatik ve parasempatik disfonksiyona nedenininşolduğ belirten az sayı çalı vardı Vitamin B12 eksikliğunu da ma r. inde otonomikğıdisfonksiyonun varlınıaraşran ve vitamin B12 tedavisine yanıtı tıele alanş şçalımalar ise hem sırlı da kalmı hem de çeliş sonuçlar vermişnı sayı , kili tir.Vitamin B12 eksikliğ olup hematolojik bozukluğ olmayan hastalar sı klai u klıgörülebilmektedir. Bu hastalarda nörolojik tutulumun daha şiddetli olabileceğ deişileri sürülmüş Çalıtür. mamın amacızı vitamin B12 eksikliğ bulunan hastalardaiotonomik disfonksiyonun kardiyak otonomik disfonksiyon testleri kullanılarakaraşrı , otonomik disfonksiyon tesbit edilen hastalarda tedaviye yanıntılması tıdeğerlendirilmesi ve otonomik disfonksiyonun hematolojik parametrelerleilişkisinin incelenmesidir.ş şÇalımaya vitamin B12 eksikliğ tanınıi sı yeni almıve daha önce vitaminşB12 tedavisi almamı otonomik disfonksiyona neden olabilecek diğ hastalı, er klarıolmayan, 18-70 yaşarasıyirmi hasta alı . Yirmi sağ klındı lı gönüllü kiş kontrolişgrubu olarak çalımaya dahil edildi. Tedavi öncesi ve 4 aylı tedavi sonrasık ndakan biyokimyası hemogram ve vitamin B12 düzeyleri ölçüldü ve kardiyak,otonomik disfonksiyon testleri uygulandı Otonomik disfonksiyonla uyumlu.olabilecek belirtiler sorgulandı kaydedildi.veHasta ve kontrol grupları n tedavi öncesinde hemoglobin, hematokrit,nılökosit ve trombosit düzeyleri arası anlamlında farklık yoktu (p> 0.05). Hastalıgrubunda vitamin B12 düzeyi istenme nedenlerine bakı ğıldında en sı nedenlerinkanemi, halsizlik ve parestezi olduğ görüldü. Otonomik disfonksiyonla ortayauçıkabilecek başca belirtiler halsizlik, parestezi ve ekstremite ağ sılı rı oldu. VitaminB12 eksikliğ tedavisi öncesinde 10 hastada (% 50) tam parasempatikidisfonksiyon, 9 hastada (% 45) sı rlıparasempatik disfonksiyon saptanını rkengeriye kalan 1 hastanı (% 5) test sonuçların normaldi. Sadece 1 hastada (% 5)sempatik disfonksiyon bulgusu olan ortostatik hipotansiyon mevcuttu.şÇalımamı vitamin B12 tedavisi ile birlikte baş çta aş olan anormalzda langı ikarkalp hı cevabı sonuçları n normal veya sı rda anormale, sı rda anormalzı test nı nı nıolan sonuçlarıise normale gerilediğ görüldü.n iSonuç olarak, vitamin B12 eksikliğ anemiye yol açmadan da otonomikidisfonksiyon ile seyredebilmektedir ve vitamin B12 tedavisi ile otonomikdisfonksiyon düzelebilmektedir. Otonomik disfonksiyonun vitamin B12eksikliğinin derecesi ve süresi ile ilişkisinin ve tedavi ile beklenen düzelmeşsüresinin değerlendirilebilmesi için yeni çalımalara ihtiyaç vardır.